問類風濕手麻怎么治療
病情描述：
類風濕手麻怎么治療
答醫(yī)生回答
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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怎么治療類風濕目前類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是緩解關(guān)節(jié)癥狀，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。那么我們會采取以下的用藥：第一，非甾體的用藥，控制炎癥、消炎止疼。第二，緩解病情的用藥，代表藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等等。第三，激素治療，它起到一個橋梁的作用。第四，生物制劑的治療。第五，如果病情發(fā)展到一定的程度，可以考慮外科治療，比如切除滑膜或關(guān)節(jié)置換等等。這些治療希望能夠在專科醫(yī)生的指導下進行。
01:05
王丹
主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-10-31 17817次
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類風濕怎么治療類風濕的治療，實際上它的治療，也是分我們應(yīng)該說是分期，就是說有沒有預(yù)后不良的因素。如果病人他在早期，也沒有預(yù)后不良的因素的話，我們最開始可能會給他，就是消炎止痛的藥可能會給的，然后除了消炎止痛的藥之后，我們也會給予一些單一的，使用DMARD藥，那么又叫慢作用藥。那么就是單一的通過，單一的治療，那么我們最常用的，就是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤服用起來，也是非常方便的，一個星期只吃一次。那么如果病人，通過上述的治療，他效果不好，那么我們可能會給予兩種以上的，就是DMARD藥的聯(lián)合治療，比方說我們可以給予甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特，或者是甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤，或者是甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹，等等這些治療。那么甚至是我們?nèi)N以上的，這些免疫制劑的一個聯(lián)合應(yīng)用。如果就是這個病人，那么前兩種，或者兩種以上的聯(lián)合應(yīng)用之后，效果仍然不好，然后病人也有預(yù)后不良的一些因素，比方說他的CCP比較高，他的血沉和CRP也比較高。那么他累及的關(guān)節(jié)也比較多，那么這個時候的話，我們可能就會給予他，使用生物制劑的治療。那么使用生物制劑，也最初開始可能會給予一種腫瘤壞死因子拮抗劑，如果他對這個也不敏感的話，可能在腫瘤壞死拮抗劑之間，也可以轉(zhuǎn)換，或者是加用白介6等等，其他的生物制劑來進行治療。
02:09
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 24973次
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類風濕手麻怎么治療類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手麻，首先可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)或者改善循環(huán)的藥物對癥處理，其次要了解手麻的原因。當類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)明顯的腕關(guān)節(jié)腫脹時，可以導致腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)引起手麻，這種情況需要解除腕關(guān)節(jié)的腫脹以及對正中神經(jīng)的壓迫才能改善癥狀。另外當類風濕關(guān)節(jié)炎患者累及到頸椎，出現(xiàn)頸髓受壓時，也可以出現(xiàn)手麻的癥狀。這個時候則需要解除頸椎對脊髓的壓迫情況，可以通過手術(shù)治療的辦法減輕手麻，同時也需要應(yīng)用抗炎藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，減輕脊髓的水腫。語音時長 01:12”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-04 2391次
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風濕手麻怎么治療風濕病引起的手麻癥狀，有可能是出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的病變或者是神經(jīng)脫髓鞘的病變而引起的，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療，比如維生素B1，維生素B12等，也可以配合一些針灸理療方法改善癥狀。當然，也要針對原發(fā)病的病情采取相應(yīng)的治療措施，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，甲潑尼龍或者地塞米松等聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤，環(huán)孢素等進行治療。必要時還可以應(yīng)用生物制劑進行治療，比如利妥昔單抗等等，患者也要注意休息，注意保暖。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-02 4064次
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手有類風濕怎么治療病情分析：手是類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累部位，當出現(xiàn)手部受累時，可以通過熱療等理療方法，或者局部涂抹扶他林乳膠劑等方法來幫助改善癥狀，同時早期規(guī)律應(yīng)用改善病情藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎患者不要，濫用藥物治療。有些患者認為類風濕關(guān)節(jié)炎是細菌性的炎癥，需要應(yīng)用青霉素等抗生素治療。應(yīng)用抗生素不僅起不到治療效果，而且會造成細菌耐藥。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-05 903次
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類風濕手痛怎么治療病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者手痛，可以局部涂抹扶他林緩解癥狀，也可以適當熱敷局部，或者配合其他的理療方式緩解，另外，也要應(yīng)用正規(guī)的藥物治療，比如布洛芬，美洛昔康等，都具有抗炎止痛，消腫的作用，還可以應(yīng)用生物制劑治療，或者聯(lián)合甲氨蝶呤，羥氯喹，艾拉莫德等治療。意見建議：在病情急性期患者也要注意休息，避免手指用力，避免提重物，病情緩解后，可以適當練習手指操以及抓握活動，還要堅持有效的治療和隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1202次
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類風濕手麻怎么治療類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手麻，首先可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)或者改善循環(huán)的藥物對癥處理，其次要了解手麻的原因。當類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)明顯的腕關(guān)節(jié)腫脹時，可以導致腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)引起手麻，這種情況需要解除腕關(guān)節(jié)的腫脹以及對正中神經(jīng)的壓迫才能改善癥狀。另外當類風濕關(guān)節(jié)炎患者累及到頸椎，出現(xiàn)頸髓受壓時，也可以出現(xiàn)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 353次
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風濕手麻怎么治療風濕病引起的手麻癥狀，有可能是出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的病變或者是神經(jīng)脫髓鞘的病變而引起的，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥治療，比如維生素B1，維生素B12等，也可以配合一些針灸理療方法改善癥狀。當然，也要針對原發(fā)病的病情采取相應(yīng)的治療措施，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，甲潑尼龍或者地塞米松等聯(lián)合免疫抑制劑，
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 272次
