問冠心病該如何治療？
病情描述：
冠心病該如何治療？
答醫生回答
肖明主任醫師
山東省立第三醫院心血管內科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進行調整，比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時每天根據自身情況進行適量運動，像快走、慢跑、打太極等，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時其對于損傷的血管內皮具有保護作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。最后，對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術方法治療，具體方法需要根據患者的自身情況選擇，但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發展。
02:34
許丹焰
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2024-12-09 17617次
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冠心病如何治療和調理冠心病的治療和調理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發作頻次；另外，在突發心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監控血糖水平，保持在正常范圍內。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。
02:57
張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 24845次
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冠心病該如何治療冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。平時要注意不吸煙，加強體力活動和鍛煉，減少膽固醇的攝入，定期復查血壓，一旦發生血壓升高，需要立即服用藥物進行治療。另外，要定期的復查血脂，及時將血脂控制在正常范圍之內，加強體力活動鍛煉，堅決地戒煙、戒酒，防治高血壓防治，將膽固醇甘油三酯正常水平。有癥狀的冠心病的患者要堅持用藥，消除心絞痛發作，應用受體阻滯劑降低血粘稠，預防冠狀動脈的痙攣，預防心肌梗死的猝死等等。語音時長 1:18”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-07 1693次
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冠心病該如何治療？冠心病首先是要完善一系列的檢查，評估冠脈血管的狹窄嚴重程度。如果不是很重的話，是選擇藥物治療，可以通過服用抗血小板聚集藥物，降脂穩定斑塊藥物，硝酸酯類擴張冠脈血管藥物，控制心室率藥物，鈣通道拮抗劑緩解冠脈痙攣等等這些藥物來治療。同時要控制好血壓，血脂和血糖，避免過度的勞累，不要抽煙，喝酒。如果是冠脈血管狹窄比較嚴重，是需要通過冠脈內介入治療，行PCI治療，或者是通過外科搭橋治療，術后還是需要長期服用藥物來維持。所以有冠心病的話還是建議去心血管科就診。醫生根據病人的情況，實施具體的治療方案。語音時長 01:10”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2019-12-15 1292次
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冠心病該如何治療病情分析：冠心病治療分手術治療和藥物治療，手術治療是指冠狀動脈造影，可行冠脈支架植入術，改善冠脈血流。藥物服用應終身堅持，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，血塞通滴丸，硝酸甘油等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：冠心病患者應積極調整生活狀態，首先應避免勞累熬夜，吸煙飲酒的不良生活習慣，早睡早起，適當鍛煉，控制體重，多吃蔬菜水果，避免鹽分含量較高的食物。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-08-22 902次
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冠心病如何治療病情分析：冠心病的治療主要分為藥物治療以及手術治療。手術治療主要是介入支架植入以及冠脈搭橋治療，手術治療的選擇要根據患者冠脈狹窄的程度以及范圍決定。藥物主要是抗血小板聚集，調節血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，改善冠脈供血的藥物。意見建議：患者適當鍛煉，避免勞累，保持情緒穩定，把血壓血脂血糖控制在正常范圍，養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，不熬夜。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-11-09 1201次
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冠心病如何治療冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-11 1014次
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如何治療冠心病冠心病的治療可分為內科藥物治療、介入治療和外科治療等三類，根據病人的具體情況選擇，而且這種治療相互配合應用，提高療效，冠心病外科治療主要是應用冠狀動脈旁路移植手術簡單搭橋，為缺血的心肌重建血運通道，改善心肌的供血和供氧，緩解和消除心絞痛癥狀，改善心肌功能，延長壽命。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬
孟慶廣
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-11 1167次
