問膽囊炎膽結(jié)石的治療

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• 膽囊炎膽結(jié)石怎么治療

  膽囊炎和膽結(jié)石是一個病，或者是兩個病都是，膽囊炎可以合并膽囊結(jié)石。但是膽結(jié)石，包括有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。如果膽囊炎合并膽管結(jié)石，應(yīng)該首先處理膽管結(jié)石。臨床上治療膽管結(jié)石的方法挺多，但是最時興的是經(jīng)食腸鏡膽管造影，膽管結(jié)石取出術(shù)，這是現(xiàn)在最時興的手術(shù)。膽管結(jié)石處理以后，再處理膽囊炎和膽囊結(jié)石，膽囊炎和膽囊結(jié)石，可以保守治療，也可以手術(shù)治療。一般的首選保守治療，采取輸液，應(yīng)用抗菌素，然后口服消炎利膽的藥物，如果效果好，保守治療好，可以繼續(xù)保守治療，癥狀可以得以緩解。如果保守治療期間，病情進(jìn)一步加重、惡化、腹痛加重，伴發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐加重，可以采取手術(shù)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這樣可以達(dá)到根治的目的。

  

  01:36
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6723次

• 膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀

  臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴(yán)重的時候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結(jié)石就不一樣了，膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發(fā)熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進(jìn)一步嚴(yán)重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克，病人表現(xiàn)是精神障礙，意識淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù)，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。

  

  01:39
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5269次

• ?膽囊炎膽結(jié)石的治療
  ?在臨床上對于膽結(jié)石膽囊炎，最終都應(yīng)該采取手術(shù)治療，應(yīng)該爭取擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方法一般選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，另外如果患者的條件不允許的話還可以進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，或者是膽囊造瘺術(shù)。目前的患者要禁飲食，輸液營養(yǎng)補充，糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿代謝失衡，抗感染治療的主要選擇的是對革蘭陰性細(xì)菌以及厭氧菌有效的抗生素和聯(lián)合用藥，并且可以應(yīng)用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。對于老年的患者應(yīng)該及時的進(jìn)行血糖以及心肝腎肺等器官的功能監(jiān)測，并且要治療患者的內(nèi)科疾病，急性期的手術(shù)要力求安全簡單有效，對于年老體弱合并多個重要臟器疾病的患者，選擇手術(shù)的方法和時機(jī)要慎重一些，力爭在患者的安全角度來說進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1560次

• ?膽囊炎膽結(jié)石的治療
  ?在臨床上，膽囊炎膽結(jié)石的治療最終都需要采取手術(shù)治療，而且要爭取擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方法，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，當(dāng)然還有其他傳統(tǒng)的比如說開腹手術(shù)。另外，患者術(shù)前要做一些準(zhǔn)備工作，比方說要禁食，營養(yǎng)支持，補充維生素，糾正水電解質(zhì)以及酸堿代謝失衡。如果患者要進(jìn)行抗感染治療，要選用對革蘭陰性細(xì)菌以及厭氧菌有效的抗生素，并且要聯(lián)合用藥，而且患者可以使用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。對于老年人，應(yīng)該監(jiān)測老年人的血糖，心，肺，腎等器官功能，而且要治療內(nèi)科疾病。另外，如果患者進(jìn)行手術(shù)切除的話，一般選擇的是腹腔鏡膽囊切除。當(dāng)然，有的患者對于腹腔鏡膽囊切除并不太適合，也可以選用傳統(tǒng)的或者小切口的膽囊切除。如果估計分離膽囊床比較困難，或者可能出血的患者，可以保留膽囊床部分的膽囊壁，用物理或者化學(xué)的方法破壞該處的黏膜，膽囊其余部分切除。另外，對于高危的病人，或者局部黏連解剖不清的患者，還可以行膽囊造口術(shù)。
  語音時長 1:51”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1688次

• 膽囊炎伴膽結(jié)石的治療
  患者發(fā)生結(jié)石性膽囊炎時，臨床上一般予以手術(shù)的方式治療，目前排除禁忌的情況下，一般采取腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。如在炎癥急性期，可先行予以合理的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物抗感染、消炎處理，待炎癥消退后，再行予以手術(shù)治療。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 1303次

• 膽囊炎膽結(jié)石怎么治療
  膽囊炎膽結(jié)石治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。膽囊結(jié)石沒有明顯癥狀，可以不用處理，也可以吃中藥、西藥保守治療。手術(shù)治療包括開腹膽囊切除和腹腔鏡下膽囊切除。膽總管結(jié)石手術(shù)包括膽總管切開取石十T管引流，膽腸吻合術(shù)，奧狄氏括約肌切開成形術(shù)等。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-24 1802次

• 膽囊炎伴膽結(jié)石的治療
  膽囊炎伴膽結(jié)石的治療主要是進(jìn)行抗感染治療以及手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發(fā)病，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重的時候會引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染，會造成患者出現(xiàn)感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結(jié)石性膽囊炎。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 704次

• 膽結(jié)石膽囊炎最佳治療方法
  膽囊結(jié)石性膽囊炎也是結(jié)石性膽囊炎。一方面，反復(fù)發(fā)病會影響生活質(zhì)量；另一方面，會誘發(fā)膽囊癌，嚴(yán)重影響患者的生存。因此，結(jié)石性膽囊炎的最佳治療方法是膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選。然而，對于一些結(jié)石性膽囊炎，由于炎癥明顯，微創(chuàng)手術(shù)難度大或膽管損傷風(fēng)險高，或不能耐受一期手術(shù)治療，可給予藥物控制炎癥或膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 7272次