問膽囊炎伴膽結(jié)石的治療
病情描述：
?膽囊炎伴膽結(jié)石的治療
答醫(yī)生回答
徐剛主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院普外科
2018-11-22
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎膽結(jié)石怎么治療膽囊炎和膽結(jié)石是一個(gè)病，或者是兩個(gè)病都是，膽囊炎可以合并膽囊結(jié)石。但是膽結(jié)石，包括有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。如果膽囊炎合并膽管結(jié)石，應(yīng)該首先處理膽管結(jié)石。臨床上治療膽管結(jié)石的方法挺多，但是最時(shí)興的是經(jīng)食腸鏡膽管造影，膽管結(jié)石取出術(shù)，這是現(xiàn)在最時(shí)興的手術(shù)。膽管結(jié)石處理以后，再處理膽囊炎和膽囊結(jié)石，膽囊炎和膽囊結(jié)石，可以保守治療，也可以手術(shù)治療。一般的首選保守治療，采取輸液，應(yīng)用抗菌素，然后口服消炎利膽的藥物，如果效果好，保守治療好，可以繼續(xù)保守治療，癥狀可以得以緩解。如果保守治療期間，病情進(jìn)一步加重、惡化、腹痛加重，伴發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐加重，可以采取手術(shù)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這樣可以達(dá)到根治的目的。
01:36
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 6732次
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膽囊炎和膽結(jié)石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結(jié)石就不一樣了，膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發(fā)熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進(jìn)一步嚴(yán)重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克，病人表現(xiàn)是精神障礙，意識(shí)淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放手術(shù)，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。
01:39
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 5273次
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膽囊炎伴膽結(jié)石的治療膽囊炎的治療主要是根據(jù)膽囊炎癥的程度，有沒有合并有膽結(jié)石，有沒有合并有膽囊息肉，這樣綜合的來判斷，如果輕微的膽囊炎可以通過飲食的控制，通過消炎的藥物，利膽的藥物，可以達(dá)到緩解癥狀。但是如果合并有膽囊息肉或者是膽囊結(jié)石比較大，超過一公分，主張還是手術(shù)切除，如果合并有膽囊結(jié)石，而且膽囊也發(fā)生了膽囊萎縮情況，都是建議手術(shù)切除膽囊。其實(shí)只要是有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊炎，一般都是建議做手術(shù)的。總之膽囊炎伴有膽結(jié)石，最好的治療方法就是手術(shù)切除膽囊。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-07-21 2389次
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膽結(jié)石伴急性膽囊炎一般來說，膽結(jié)石也包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，像膽囊結(jié)石，是有可能誘發(fā)膽囊炎的，引起右上腹突發(fā)的疼痛，也就是膽絞痛比較厲害。另外可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱以及肝功能受損的情況，像這種情況下，需要應(yīng)用抗炎、解痙止痛、消炎利膽等對(duì)癥治療，但是如果不進(jìn)一步手術(shù)的話，癥狀還是有可能反復(fù)的，需要考慮做急診膽囊切除手術(shù)治療，通過手術(shù)切除膽囊，一般可以緩解引起的膽絞痛的癥狀，當(dāng)然后面還需要定期復(fù)查，包括三個(gè)月到半年做膽囊彩超。飲食方面注意清淡、易消化，不要吃辛辣、刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會(huì)好一點(diǎn)，要避免吃一些動(dòng)物內(nèi)臟，還有高膽固醇類的飲食，因?yàn)槟懡Y(jié)石的發(fā)生與高膽固醇飲食也是有關(guān)系的，如果經(jīng)常吃這種飲食，有可能再次導(dǎo)致膽管結(jié)石的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-12-01 6823次
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膽囊炎膽結(jié)石的治療當(dāng)患者發(fā)生結(jié)石性膽囊炎時(shí)，臨床上以手術(shù)切除膽囊治療為主，目前使用最普遍的是腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。但是，如果患者處于炎癥急性期時(shí)，首先要進(jìn)行合理的抗生素抗感染、消炎、止痛處理，待炎癥消退后，再行予以手術(shù)切除處理。
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-22 1502次
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膽囊炎伴結(jié)石如何治療病情分析：有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，首選腹腔鏡膽囊切除。而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石可以定期觀察，如果反復(fù)發(fā)作，影響正常生活，建議手術(shù)切除，如果不經(jīng)常發(fā)作，不想做手術(shù)，一定要避免經(jīng)常發(fā)作。同時(shí)要定期復(fù)查超聲及膽道磁共振檢查，明確結(jié)石的變化，及時(shí)的對(duì)癥處置，及時(shí)的得到治療。意見建議：建議平時(shí)一定要特別注意飲食，避免吃油膩大的食物，比如說肥肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，多鍛煉身體，注意休息。
陳俊華
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-01 701次
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膽囊炎伴膽結(jié)石的治療膽囊炎伴膽結(jié)石的治療主要是進(jìn)行抗感染治療以及手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發(fā)病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染，會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結(jié)石性膽囊炎。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 704次
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膽囊炎伴膽結(jié)石嚴(yán)重嗎膽囊炎伴膽結(jié)石是非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)椋@時(shí)候患者不但會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。而且，有一部分患者甚至還會(huì)出現(xiàn)膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候患者隨時(shí)有可能就會(huì)出現(xiàn)死亡，所以，一定要重視這種情況的發(fā)生，建議
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 381次
