問蛛網膜下腔出血腦室積血怎么治療
病情描述:
蛛網膜下腔出血腦室積血怎么治療
答醫生回答
病情分析:
蛛網膜下腔出血有腦室積血癥狀者,治療方法主要是藥物治療,可以使用乙酰唑胺,或者也可以使用甘露醇以及呋塞米等藥物。還可以使用腦脊液分流手術或者腦室穿刺腦脊液外引流手術,能夠比較好的處理腦積水和腦積血的情況。
意見建議:
建議患者及時去醫院就醫,避免時間拖得過長,導致患者的積血情況嚴重。在治療期間,需要嚴格遵醫囑使用藥物,避免自行加減藥物的劑量。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態,脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環池或者相應的地方,就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫,CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網膜下腔出血,患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的,非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓,防止出現腦疝,那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征,并且有嘔吐的同時,防止嘔吐物阻塞了呼吸道,引起呼吸道的感染,呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療,應當是在急診,在專業醫師的指導下進行的。01:00
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蛛網膜下腔出血腦室積血怎么治療蛛網膜下腔出血的患者,如果合并有腦室的積血,這類患者容易合并腦積水的形成。蛛網膜下腔出血合并腦室積血的患者,可以先藥物保守治療,積極的降顱壓,預防再次出血,控制血壓等等。待患者病情穩定后,可以根據腦室積血的吸收情況,來決定是否行腦室積血引流術,也可以選擇腰穿腦脊液引流術,來促進腦脊液的循環,加快腦室積血的吸收。蛛網膜下腔出血腦室積血的患者,一定要定期的復查頭顱的CT,明確腦積水的情況。語音時長 01:16”
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蛛網膜下腔出血怎么治療對于蛛網膜下腔出血首先是要明確病因,如果是動脈瘤,需要進行開顱手術夾閉或者是介入栓塞,若是血管畸形,需要根據血管的具體情況選擇開顱手術或者是介入栓塞治療。這些治療方法都有優缺點,一般醫生會根據患者的年齡,身體情況,病變大小及部位,出血量來選擇治療方法。如果患者年齡大,身體情況較差或者手術難以達到病變部位,則優先選擇介入治療。如果腦血腫較大,病變部位手術可切,則優先選擇手術治療,這樣清除血腫,治療病變血管一舉兩得。在手術前和手術后,一般需要預防并治療腦血管痙攣,在保證腦供血的前提下控制血壓。語音時長 1:01”
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蛛網膜下腔出血怎么治療病情分析:珠網膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周,保持頭高位,側臥位,防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因,如有動脈瘤和顱內動靜脈畸形的,盡量要手術治療,隨時注意血壓的變化,平穩的降壓。意見建議:避免焦慮抑郁的情緒,安靜臥床休息,按摩下肢,防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食,不要進食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。
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腦室及蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析:腦室及蛛網膜下腔出血,患者應絕對臥床休息,保持大便通暢。顱內壓增高時,用甘露醇脫水治療。盡早進行病因治療,如顱內動脈瘤夾閉手術。防治腦血管痙攣,可以口服尼莫地平預防。積極預防腦積水、癲癇、低鈉血癥等并發癥。意見建議:蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病,可能危及生命。建議患者及時去神經內科就診,檢查頭顱CT、腦血管造影等,來進一步明確病情,予以積極的治療。
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蛛網膜下腔出血腦室積血怎么治療蛛網膜下腔出血的患者,如果合并有腦室的積血,這類患者容易合并腦積水的形成。蛛網膜下腔出血合并腦室積血的患者,可以先藥物保守治療,積極的降顱壓,預防再次出血,控制血壓等等。待患者病情穩定后,可以根據腦室積血的吸收情況,來決定是否行腦室積血引流術,也可以選擇腰穿腦脊液引流術,來促進腦脊液的循環,加快腦室
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔,稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網膜下腔,而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。