問什么情況下直腸癌患者手術可以保肛

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• 直腸癌早期手術

  早期就是意味著不幸中的萬幸，所以早期直腸癌的手術，相對方法也比較多。那么因為它早期，所以它預后好，所以我們治療的方法也多。第一種就是用腸鏡的局部切除，這是最好的一種情況，但是要判斷的準確才能夠做這種手術。那么第二種就是用腹腔鏡的手術，老百姓俗稱的在肚子上打幾個孔，來做這種手術。第三種就是開腹做的手術，如果要是早期的病人，絕大部分人是能夠通過腸鏡或者腹腔鏡，來完成治療這個疾病。

  

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  王巖 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-10 13470次

• 直腸癌早期手術

  直腸癌在我們國內，應該說還是相對比較常見的，一個疾病，隨著現在檢查手段的不斷提高，包括這個腸鏡的普及，廣泛的應用，大家這個早期直腸癌，發現的其實越來越多，那么針對早期直腸癌，那么我們的治療手段，也是越來越豐富，那么包括，比較常見的包括內鏡下治療，以及外科的手術治療，那么內鏡下治療，往往針對比較早期的病變，比如說黏膜下的病變，那么通過腸鏡就可以把直腸腫物，做完整的切除，而且預后是非常好的，治療效果也是非常好的，那么針對進展期的，也就是說病期稍晚的一些直腸癌，我們也是有辦法的。那么早期的手術，現在也非常的先進，除了我們傳統開刀，現在已經越來越普及之外，我們還有一些微創的手術，包括腹腔鏡手術，達芬奇機器人的手術等等，患者手術之后的創傷非常小，能夠非常早期的下床活動，盡早的恢復飲食，同時術后的并發癥包括出血，以及這種功能障礙也越來越少見，所以說對于直腸癌，其實治療手段在不斷的豐富，治療的效果也是越來越好，所以針對如果有便血這一類的，可疑癥狀的患者，建議你們早期就診，早期的檢查，那么如果能夠早期的發現，直腸腫物，治療效果都是非常好的。

  

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  黃云 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-09-12 6032次

• 什么情況直腸癌患者手術可以保肛
  直腸癌患者，如果要進行保肛手術，按傳統手術而言，要求腫瘤距離肛門要達到5cm以上，但是經過這些年的發展，手術技巧的提高，手術器械以及手術方式的改進，我們也可以做到超低位保肛，腫瘤能達到肛門3cm左右就可以。當然現在還有人提倡叫極限保肛，其實腫瘤距離肛門1.5cm也可以做到保肛。當然超低位保肛或者極限保肛的適應癥，與患者的具體情況有關。如果是肥胖患者，保肛條件要比瘦弱的患者適當放寬；如果是男性患者，因為骨盆比女性要狹窄，保肛條件要更加嚴格。其實對于保肛手術，我們要正確對待，不能只保留了肛門的外形，而不具備排便功能，這種情況會對患者造成極大的痛苦。所以說我們選擇保肛手術，又要具備肛門的功能才可以。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-21 2043次

• 什么情況能做直腸癌保肛手術
  對于直腸部位惡性腫瘤的患者進行保肛手術治療，一般要求其腫瘤距離肛門的距離在4到6個cm以上，換句話說，對于腫瘤和肛門之間的距離其極限范圍在4個cm以上。如果患者在4個cm以下進行勉強的保肛治療，首先有可能進一步引起患者腫瘤的殘留，其次會進一步引起患者肛門失禁的可能性增加。所以對于4個cm以下的直腸惡性腫瘤患者來說，一般建議考慮進行腹會陰聯合的直腸惡性腫瘤根治性手術。如果患者腫瘤在4個cm以上，而且可切除，可以考慮進一步的予以經腹的直腸惡性腫瘤根治性手術，在手術之后患者需要進一步的予以4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外必要的時候予以靶向藥物的口服。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-20 1220次

• 什么情況能做直腸癌保肛手術
  病情分析：能不能不保肛與腫瘤的位置有密切的關系。如果直腸癌的發生位置距離肛門在三厘米內，這個情況是不建議保肛的，因為如果強行保肛的話，可能會導致腫瘤的殘留以及術后肛門失禁。一般5～6cm以上才建議保肛。意見建議：建議多吃一些富含維生素c和維生素b的食物，避免吃低膳食纖維、高脂肪、高熱量的東西。如果不能保肛，也一定要保持心理平衡，加強護理，保持人工肛門周圍的清潔。
  雷麩爾 副主任醫師邵陽市中心醫院

  2020-07-31 1102次

• 什么情況下直腸癌需要術前放療
  病情分析：對于中低位的直腸癌，分期三期以及以上的，建議在手術之前需要放療。中低位的直腸癌一般是指在腹膜反折附近或者腹膜反折以下的直腸腫瘤，如果分期比較晚，比如分期在T3以上或者按N分期有淋巴結轉移，就需要在手術之前放療，有可能會降期，增加手術的切除率，同時也有可能會提高保肛的幾率。意見建議：建議在手術之前需要做盆腔增強CT檢查以及增強核磁共振檢查，來了解腫瘤的t分期以及N分期的情況。在放療的同時，也需要結合口服化療藥物來進行治療，一般治療2~3個周期以后再重新復查，重新評估。
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2020-07-22 1703次

• 直腸癌什么情況下需要手術
  一般來說，直腸癌的患者一旦診斷明確，如果患者沒有明顯的手術禁忌，而且，患者的心功能、肺功能、腎功能、肝功能良好的狀態之下，這種情況之下，就需要進行積極的手術治療了。而且，直腸癌的手術方式一般為直腸癌根治術；除了傳統的開腹直腸癌根治性手術切除之外，患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣的話，患者的手術創
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 85次

• 直腸癌保肛手術條件
  一般在臨床上直腸癌的手術保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應該在五公分左右，首先要在手術前進行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風險，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復雜
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 172次