問?繼發性高血壓如何發現

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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46487次

• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 16059次

• ?繼發性高血壓如何發現
  ?如果遇到以下情況應該考慮繼發性高血壓：第一，中重度的血壓升高的年輕病人。第二，癥狀體征或者是實驗室檢查有懷疑的線索。例如，肢體脈搏波動不對稱性減弱或者是缺失，腹部聽診可以聽到粗糙的一些雜音。第三，藥物聯合治療效果比較差或者治療過程中血壓曾經控制良好，近期又出現明顯的升高情況。第四，惡性的高血壓病人。繼發性高血壓主要包括以下疾病，腎臟疾病包括腎小球、腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變，例如多囊腎、繼發性腎臟病變。例如結締組織病，糖尿病腎病、腎淀粉樣變、腎動脈狹窄、腎腫瘤。第二，內分泌疾病，例如呼聲綜合征、細胞瘤、醛固酮綜合征、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進。第三，血管病變例，如主動脈瓣的關閉不全，主動脈的縮窄、多發性大動脈炎、顱腦病變，例如腦腫瘤、腦外傷等。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-07 1571次

• 如何排除繼發性高血壓
  原發性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現的一種疾病，約占高血壓患者的95%，患者多在四十至五十歲發病。早期患者可無癥狀可能在體檢時發現，少數有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎上引起心、腦、腎等器官的病變及相應癥狀，以致發生動脈硬化、腦血管意外，腎臟病、病一伴發冠心病，臨床上只有排除繼發性高血壓，才可診斷為高血壓病。繼發性高血壓是指在某些疾病中并發產生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1%至5%。對于青年人或體質虛弱的高血壓，和高血壓伴有泌尿系統癥狀或在妊娠期、產后或伴有全身性疾病的高血壓，均應考慮繼發性高血壓，如果引起高血壓癥狀的原發病癥能夠治好，高血壓就可以消失。
  語音時長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 3656次

• ?如何理解繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來具體的病因之后可以對癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩，針對病因來進行治療，一般來說進行積極的治療，預后效果也是可以的，而且在飲食當中要注意到清淡飲食為主控制體重。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 1302次

• 如何鑒別繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓也就是繼發于特定疾病引起的高血壓，常見的有慢性腎衰竭、庫欣綜合征、醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病，可以有面部浮腫、口渴多尿、手足抽搐、手腳無力以及突發心悸、面部潮紅、出汗等表現，也可以有滿月臉、水牛背的特殊體型，可以根據情況查血尿電解質，血尿皮質醇，皮質醇節律，血兒茶酚胺及代謝產物，腎上腺CT等檢查幫助診斷。意見建議：繼發性高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，注意休息，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-08-21 902次

• 如何識別繼發性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 266次

• 如何排除繼發性高血壓
  如果要想排除繼發性高血壓，需要去醫院做相應的化驗檢查。首先應該排除腎實質性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內分泌性高血壓，需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習慣，要有規律性，不要暴飲暴食，要以
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-02 1422次