問繼發性高血壓怎么鑒別診斷

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• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24904次

• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15576次

• 繼發性高血壓鑒別診斷
  繼發性高血壓首先是治療原發疾病，才能有效的控制血壓的升高。單用降壓藥治療效果不佳，有些原發性高血壓與繼發性高血壓的鑒別診斷，對于高血壓的治療是非常重要的。24小時尿中17-羥類，17-酮類固醇增多，地塞米松抑制實驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。顱內x線檢查，腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變定位。主動脈造影可確定診斷主要主動脈縮窄。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷腎動脈狹窄。在血壓增高期測定壓或尿中兒茶酚胺及其代謝產物，香草基杏仁酸如有顯著增高，提示嗜鉻細胞瘤，超聲放射性核素及電子計算機x線體層顯像，磁共振顯示腫瘤的部位。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-09 11313次

• 繼發性高血壓診斷
  繼發性高血壓的確診要到醫院通過病史的采集，體格檢查，實驗室檢查，以及影像資料來進一步確診。繼發性高血壓往往見于中重度的年輕高血壓病人，病人服用多種降壓藥物以后血壓都難以降到正常，尤其是惡性高血壓，頑固性高血壓的病人，血壓會突然升高、降低，波動非常大。病人住院以后會查血液指標，比如血漿的腎素，醛固酮，皮質醇等，嗜鉻細胞瘤的病人的血液標本中兒茶酚胺的指標會有變化，如果懷疑腎上腺疾病，要做腎上腺的影像，比如B超，增強CT，如果懷疑和顱內病變有關，要做核磁共振，如果懷疑是腎動脈狹窄，可以行腎動脈的CTA檢查。
  語音時長 01:10”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-30 1062次

• 如何鑒別繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓也就是繼發于特定疾病引起的高血壓，常見的有慢性腎衰竭、庫欣綜合征、醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病，可以有面部浮腫、口渴多尿、手足抽搐、手腳無力以及突發心悸、面部潮紅、出汗等表現，也可以有滿月臉、水牛背的特殊體型，可以根據情況查血尿電解質，血尿皮質醇，皮質醇節律，血兒茶酚胺及代謝產物，腎上腺CT等檢查幫助診斷。意見建議：繼發性高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，注意休息，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-08-21 902次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓。鑒別上主要是通過相關的檢查了包括。一，皮質醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內。不要參加劇烈運動，保證好睡眠，要控制體重指數在24千克每平方米以內。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-08 2104次

• 繼發性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測量血壓，必須是以非藥物狀態下兩次或兩次以上，非同日血壓測定所得的平均值為依據，對可疑者應重復多次測量。繼發性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄、內分泌疾病、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-10 2308次

• 繼發性高血壓怎么確診
  繼發性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動脈瓣關閉不全，內分泌疾病，原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，多發性大動脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細胞增多癥，以及長期
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-09 1335次