問冠狀動脈狹窄非要做支架嗎

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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14105次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12259次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 10272次

• 冠狀動脈狹窄分級
  冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達到三級，可以診斷為冠心病。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 11359次

• 冠狀動脈支架有哪些材質
  病情分析：冠狀動脈支架的材質主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質需要醫生根據患者的具體情況，針對性選擇合適的材質。意見建議：冠狀動脈支架手術后，患者應該嚴格按照醫生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫生后，結合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈支架術后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術后主要是注意堅持規律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發生支架內血栓，導致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應。意見建議：冠狀動脈支架植入術后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-03 1202次

• 冠狀動脈狹窄非要做支架嗎
  支架一般指冠狀動脈支架植入術，冠狀動脈狹窄不一定非要做冠狀動脈支架植入術。如果患者冠狀動脈狹窄低于75%，一般不需要做冠狀動脈支架植入術，如果患者冠狀動脈高于75%，則需要通過冠狀動脈支架植入術的方式治療。如果患者只是輕度的狹窄，狹窄程度低于75%一般不需要做冠狀動脈支架植入術。患者可在醫生的指導下
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 841次

• 冠狀動脈狹窄一般要做支架嗎
  冠狀動脈狹窄一般要做支架。冠狀動脈狹窄是一種常見的疾病，患病以后可能會導致心肌部位出現缺血的情況，而且還會影響正常的生活，所以要做支架。冠狀動脈狹窄可能是冠狀動脈粥樣硬化引起的，也可能是冠狀動脈痙攣導致的，或者是長期酗酒以及抽煙的原因，而且患有高血壓以及高血脂的患者也容易誘發冠狀動脈狹窄，患病以后可
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 81次