問腦栓塞能做二尖瓣置換手術嗎
病情描述：
腦栓塞能做二尖瓣置換手術嗎
答醫(yī)生回答
李洪君副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2019-01-29
病情分析：
意見建議：
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14339次
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股骨頭置換手術我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節(jié)置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節(jié)置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節(jié)置換。了解全髖關節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。
01:55
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 87996次
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腦栓塞能做二尖瓣置換手術嗎一般情況下腦栓塞患者最好不要做二尖瓣置換手術，但要根據(jù)患者的病情輕重來確定。二尖瓣置換手術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜和用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術，簡稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動力學特征，血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其壽命問題至今未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術，機械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝，且潛在易發(fā)血栓、栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不便，故出院后患者是否能做好自我管理，對提升生活質量，以及預防術后并發(fā)癥有重要的意義。語音時長 1:43”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 1692次
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二尖瓣置換手術的指征一旦明確診斷，特別是肺間質水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難的患者，心臟功能低于二級，瓣葉鈣化或者瓣下裝置病變嚴重，或者關閉不全的患者以及再次手術患者均應該考慮實行二尖瓣替換術。如果合并冠心病、嚴重肺動脈高壓的時候，也可以手術治療，嚴重主動脈瓣病變已經(jīng)無法用形成術來處理，如退行性病變所導致的半環(huán)高度擴張伴葉瓣裂以及風濕性心臟病所導致瓣葉明顯卷縮、變形甚至是鈣化，左心功能衰竭以及感染性心內膜炎，不是絕對的禁忌癥，但內科治療不能控制的左心衰竭和感染性心內膜炎的手術危險性也會增加的。嚴重三尖瓣病變內科治療沒有效果并且也不能實行治療或者二尖瓣嚴重的患者需要實行置換手術。語音時長 01:32”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-06 5375次
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什么是二尖瓣病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 2003次
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二尖瓣關閉不全合并腦栓塞怎么回事二尖瓣關閉不全的患者有可能會出現(xiàn)腦栓塞，這是因為二尖瓣關閉不全的患者，有可能形成附壁血栓，一旦栓子脫落，就會順著血流到達顱內動脈，造成腦栓塞，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能受損的癥狀，所以針對這些二尖瓣關閉不全合并血栓形成的患者，都應該給予抗凝治療。
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-08 1801次
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心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術嗎心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術。心臟二尖瓣置換是指心臟瓣膜置換術，屬于心臟瓣膜手術的一種，通常是采用人工機械瓣膜或人工生物瓣膜替換原有的二尖瓣，可以治療嚴重的瓣葉和瓣膜結構鈣化以及畸形，改善心臟瓣膜病引起的癥狀，患者在術前需要在醫(yī)生的指導下做相關檢查，比如超聲心動圖、心電圖、X線檢查等，能夠減少手術的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 447次
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二尖瓣置換后半年腎里長東西二尖瓣置換后半年腎里長東西可能是因為腎囊腫所導致。對于無癥狀的腎囊腫患者，可不做特殊處理，定期復查。如果腎囊腫直徑超過4厘米，或者對周圍組織產生壓迫癥狀，可行囊腫抽吸術。較大的腎囊腫或者病情較嚴重，可使用腎囊腫切除術進行治療。患者在平時需要注意適當進行運動，避免劇烈運動。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-09-21 57次
