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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14685次

• 股骨頭置換手術(shù)

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關(guān)節(jié)置換而言，髖臼這一側(cè)不置換，而就置換股骨頭這一側(cè)，換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況：第一，髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì)，第一次不換髖臼這一側(cè)，就把股骨頭這一側(cè)換掉，為了以后進一步做手術(shù)保存骨量。第二，如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術(shù)的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創(chuàng)傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換，就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了，這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

  01:55
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 88295次

• 二尖瓣置換手術(shù)的指征
  一旦明確診斷，特別是肺間質(zhì)水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難的患者，心臟功能低于二級，瓣葉鈣化或者瓣下裝置病變嚴重，或者關(guān)閉不全的患者以及再次手術(shù)患者均應(yīng)該考慮實行二尖瓣替換術(shù)。如果合并冠心病、嚴重肺動脈高壓的時候，也可以手術(shù)治療，嚴重主動脈瓣病變已經(jīng)無法用形成術(shù)來處理，如退行性病變所導(dǎo)致的半環(huán)高度擴張伴葉瓣裂以及風濕性心臟病所導(dǎo)致瓣葉明顯卷縮、變形甚至是鈣化，左心功能衰竭以及感染性心內(nèi)膜炎，不是絕對的禁忌癥，但內(nèi)科治療不能控制的左心衰竭和感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)危險性也會增加的。嚴重三尖瓣病變內(nèi)科治療沒有效果并且也不能實行治療或者二尖瓣嚴重的患者需要實行置換手術(shù)。
  語音時長 01:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 5489次

• 二尖瓣狹窄引起腦栓塞
  如果患者出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房顫動，而且二尖瓣狹窄的患者往往容易導(dǎo)致左心房的血流產(chǎn)生渦流，這樣容易導(dǎo)致左心房內(nèi)存在血栓。這些栓子如果脫落，隨著血液的循環(huán)，容易導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)梗阻和狹窄，導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。對于這種心源性的栓塞，我們一般建議患者如果沒有禁忌證，需要進行抗凝治療，抗凝的藥物有很多種，在臨床上應(yīng)用得比較多的是華法林，利伐沙班，達比加群，通過應(yīng)用抗凝的藥物可以降低患者將來出現(xiàn)腦栓塞的風險。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2270次

• 腦栓塞能做二尖瓣置換手術(shù)嗎
  腦栓塞是可以做二尖瓣的置換手術(shù)，二尖瓣術(shù)后需要預(yù)防血栓的形成，感染，保護心臟功能治療。飲食方面得需要配合，多吃粗纖維的食物，避免油膩飲食，預(yù)防便秘，避免飽餐，少食多餐最好，同時注意休息，堅持服藥。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-29 1602次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術(shù)嗎
  心臟二尖瓣置換是心臟瓣膜手術(shù)。心臟二尖瓣置換是指心臟瓣膜置換術(shù)，屬于心臟瓣膜手術(shù)的一種，通常是采用人工機械瓣膜或人工生物瓣膜替換原有的二尖瓣，可以治療嚴重的瓣葉和瓣膜結(jié)構(gòu)鈣化以及畸形，改善心臟瓣膜病引起的癥狀，患者在術(shù)前需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查，比如超聲心動圖、心電圖、X線檢查等，能夠減少手術(shù)的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 447次

• 二尖瓣置換后半年腎里長東西
  二尖瓣置換后半年腎里長東西可能是因為腎囊腫所導(dǎo)致。對于無癥狀的腎囊腫患者，可不做特殊處理，定期復(fù)查。如果腎囊腫直徑超過4厘米，或者對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，可行囊腫抽吸術(shù)。較大的腎囊腫或者病情較嚴重，可使用腎囊腫切除術(shù)進行治療。患者在平時需要注意適當進行運動，避免劇烈運動。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-09-21 57次