問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15651次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14637次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如果不及時(shí)復(fù)位，時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒(méi)有其他的問(wèn)題，例如有沒(méi)有骨折或者肩袖韌帶的損傷，如果有骨折合并脫位，就不能簡(jiǎn)單的手法復(fù)位，因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成骨折的移位或者是周圍神經(jīng)血管損傷。如果有骨折，一般會(huì)選擇切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療，如果明確有其他的韌帶或肩袖的損傷，肌腱的損傷，除了復(fù)位之外，可能還需要做關(guān)節(jié)鏡，在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)韌帶、肌腱或者是其它關(guān)節(jié)囊等進(jìn)行修補(bǔ)，如果不修補(bǔ)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的無(wú)力，抬手會(huì)有問(wèn)題抬不起來(lái)。所以如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有其他問(wèn)題，當(dāng)然是第一時(shí)間復(fù)位，如果有其他問(wèn)題，可能還需要做手術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 1671次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何治療
  一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上多是由于外力才引起的，病人會(huì)表現(xiàn)為肩部的腫脹、疼痛、房肩畸形、關(guān)節(jié)與空虛，患處可以彈性固定，拍個(gè)普通的x光片，就可以明確診斷的，一旦明確診斷，還是需要積極的進(jìn)行治療的，治療的辦法可以進(jìn)行組燈法首發(fā)復(fù)位就可以的。復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格的懸吊患肢保三周左右，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橐坏┻^(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)引起關(guān)節(jié)囊，不能得到完全的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位的，那就比較麻煩了，這期間可以應(yīng)用一些活血化於和非甾體類鎮(zhèn)痛藥物治療就可以，三周以后可以熱敷了，接著進(jìn)行間關(guān)節(jié)的活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能，可以做摸墻爬高的動(dòng)作，來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1657次

• 如何治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位，首先還是要積極的完善檢查，明確脫位的具體程度，如果具有手術(shù)指征積極的進(jìn)行手術(shù)。如果保守治療的話，積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，不能推拿按摩，3到4周之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1401次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何治療
  在治療過(guò)程中應(yīng)該避免牽拉損傷，患側(cè)上肢而引起肩痛和半脫位，被動(dòng)活動(dòng)中一定要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，每日1-2次即可，不宜過(guò)多進(jìn)行，結(jié)合醫(yī)生局部固定，需要注意休息，多吃高優(yōu)質(zhì)，蛋白質(zhì)食物，多吃蔬菜水果，最好定期拍片。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如果不及時(shí)復(fù)位，時(shí)間長(zhǎng)了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒(méi)有其他的問(wèn)題，例如有沒(méi)有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)積極的到骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位治療，同時(shí)搭配活血化瘀的膏藥，如云南白藥，狗皮膏藥等以及口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，對(duì)于較重的患者，也可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。日常做好肩背部的保暖，注意患處的懸掛保護(hù)，可以適當(dāng)做一些肩關(guān)節(jié)的鍛煉，有效的恢復(fù)活動(dòng)，多吃一些蛋白質(zhì)，鈣含量豐富
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次