問肝腹水的治療方法
病情描述：
肝腹水的治療方法
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2019-10-31
病情分析：
意見建議：
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肝癌引起的肝腹水有什么治療方法肝癌導致的肝腹水，主要是有兩大方面的原因：第一，是因為腫瘤可能阻塞了門靜脈，導致了嚴重的門脈高壓，從而導致腸道的淋巴滲出增多，腹水增加。第二，是因為嚴重的肝癌威脅了肝功能，肝功能惡化以后導致蛋白的合成減少，患者的血漿的滲透壓降低，從而導致了腹水的發(fā)生。我們治療肝腹水也主要是針對這兩個方面去進行治療，能做的主要就是可以通過補充白蛋白、利尿，這樣的措施來減少腹水的形成。而對于確實是晚期肝癌，沒有辦法去控制腹水生成的時候，在患者確實腹脹比較嚴重的時候，我們還可以考慮適當?shù)胤鸥顾瑏頊p輕患者腹脹的癥狀，提高患者的生活質量。
01:14
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-26 12054次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關，但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 11802次
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肝腹水的治療方法肝腹水是臨床上比較常見的一種疾病，多數(shù)是處于肝硬化失代償期階段。腹水形成的原因主要跟低蛋白血癥、門靜脈高壓和感染有關。因此首先要針對原發(fā)病進行系統(tǒng)治療，積極的保肝支持治療，可以輸注維生素C、胰島素、氯化鉀，穩(wěn)定細胞膜。另外腹水時可以出現(xiàn)水電解質紊亂，在輸液時要補充適量的電解質，病情嚴重者根據(jù)生化指標中白蛋白的高低，給予適當?shù)睦颍a充血漿和白蛋白。如果在肝炎活動期，可以給予保肝、降酶、退黃等治療，可以選用甘利欣，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，必要時加用促肝細胞生成素，還原型谷胱甘肽等。這些藥物的應用對肝腹水的消退有一定的幫助。另外有些腹水比較嚴重，可以進行腹腔穿刺放腹水或回輸白蛋白糾正低蛋白血癥等措施。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:38”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2019-11-09 2544次
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肝腹水治療方法第一，由于這個腹水的原發(fā)病不同，所以說治療方案應該依據(jù)原發(fā)病而進行治療，比如結合性的腹膜炎，考慮的就是給予抗結核治療，而對于腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎，要給于外科手術，而對于腫瘤性的腹水應該根據(jù)病情采取手術切除，化療、放療或者是介入治療。第二，基礎的治療主要包括臥床休息和飲食治療，腹水那可以預示疾病的嚴重性，不論何種病因導致的腹水都不能忽視基礎的治療。第三，臥床休息，臥床休息對于心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退，臥床休息一方面可以增加肝臟的血流量，降低肝臟的代謝負荷，可以促進腹水經過隔膜的淋巴間隙進行重吸收，另一方面能夠使腎臟的血流量增加，改善腎灌注、消除水鈉潴留。第四，飲食治療豐富的營養(yǎng)，足夠的熱卡，對于疾病的恢復是非常有必要的。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 3129次
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治療肝腹水的方法病情分析：肝腹水一般是由肝硬化引起，肝硬化低蛋白血癥會出現(xiàn)腹水，肝腹水的治療一般分為保肝和利尿治療。首先通過利尿劑的應用使腹水減少，二是通過腹腔穿刺術，排放掉腹水，減輕腹壓。三是腹水濃縮回輸治療，在確定沒有感染的情況下可以選擇腹水濃縮回輸治療。意見建議：如果懷疑有腹腔感染的情況下，建議抗炎治療的同時，放腹水治療或者做腹腔沖洗，同時預防肝硬化其他相關并發(fā)癥的出現(xiàn)。
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2020-06-29 1204次
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肝癌的肝腹水怎么治療方法病情分析：治療方法有抽腹水，補充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉移會導致腹水。低蛋白血癥也會引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會導致腹水。意見建議：如果是大量腹水，是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低，還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉移，還可以考慮腹腔內灌注化療。病人一般情況比較好，還可以進行全身的抗腫瘤治療。
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-06-09 1701次
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肝腹水治療最佳方法肝腹水最佳治療就是根據(jù)病人病情進行有針對性治療。減少腹水生成，促進利尿消腫是治療肝腹水的最佳方法。肝腹水少量腹水病人，可以適當使用口服利尿劑進行治療。比如常用的利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等都是常用的利尿劑。效果不錯。如果使用過程中，利尿效果不好，可以在此基礎上，加用靜脈注射藥物。比如呋塞米注射液，托
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-04 4706次
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肝腹水治療建議采用中醫(yī)治療，西藥一般會存在較強的副作用，而且傷害較高，一般不建議采用西醫(yī)：1、外敷、內治相結合；2、對病毒攜帶者、肝功能進行性損害的患者多食用清熱解毒的食物；3、多吃血類制品，達到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效；4、通陽歷水、溫腎利水；5、肝硬化晚期患者腹水嚴重的患者，可養(yǎng)陰清熱，軟堅散結，補腎壯骨
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-10-15 27191次
