問萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療
病情描述：
萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療
答醫生回答
高笑娜主治醫師
聊城市人民醫院消化內科
2020-01-11
病情分析：
意見建議：
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續炎癥刺激后，出現了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發展，醫學技術的不斷進步，證實若早期發現，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2025-04-08 370次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現在認為慢性萎縮性胃炎若早期發現，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當的補充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環節，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2023-09-27 2108次
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萎縮性胃炎伴中度腸化如何治療萎縮性胃炎伴中度腸在臨床上屬于癌前病變，需要嚴密隨訪，定期復查，在治療上是以對癥治療為主。首先在飲食上要求以清淡，容易消化的食物為主，同時建議檢測幽門螺旋桿，如果合并有HP感染，建議四聯療法根除幽門螺旋桿菌。如果合并有消化不良或者胃腸動力不足的表現，對癥的加用黏膜保護劑或者促進動力的藥物，所以治療上主要是根據病人的具體癥狀對癥的用藥治療。同時需要每年復查1次胃鏡，取活檢了解病情的變化發展。語音時長 01:44”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2019-10-21 3288次
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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化如何治療一般中度慢性萎縮性胃炎伴腸化生主要采取藥物治療，飲食療法以及按摩的方法來治療。第一、藥物療法。一般藥物方面最好是根據自己的癥狀，聽取醫生的建議服用藥物，一般可以采用四聯的方法進行調理。第二、按摩療法。腹部按摩雙手交叉，男右手在上，女左手在上，以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈，此辦法可以止疼，消脹，增進食欲。第三、飲食方面的療法。少吃一些油炸的食物，這類食物不易消化，盡量多吃一些易于消化的食物，禁食辛冷刺激性的食物，盡量不要吃腌制的食物。語音時長 1:35”
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-17 15502次
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萎縮性胃炎中度腸化如何治療？病情分析：萎縮性胃炎中度腸化胃鏡檢查會發現胃黏膜變薄、變白，血管紋理模糊，通過病理活檢發現胃腺體萎縮 ，這種情況屬于癌前病變。治療上主要是根除幽門螺旋桿菌，可以服用奧美拉唑、鉍劑、阿莫西林、甲硝唑等藥物進行治療緩解癥狀。意見建議：萎縮性胃炎患者要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮，少食多餐，一日三餐要定時定量。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-20 1503次
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中度萎縮性胃炎伴腸化嚴重嗎中度的萎縮性胃炎伴腸化不是很嚴重的疾病。內鏡下慢性胃竇炎，特別是慢性的萎縮性胃竇炎伴有胃竇黏膜增生化生的時候比較常見的病理結果，有一定的癌變幾率，需要定期的內鏡隨訪，一般來說，建議1到2年復查一次胃鏡。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-01 5707次
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中度慢性萎縮性胃炎伴腸化如何治療一般中度慢性萎縮性胃炎伴腸化生主要采取藥物治療，飲食療法以及按摩的方法來治療。第一、藥物療法。一般藥物方面最好是根據自己的癥狀，聽取醫生的建議服用藥物，一般可以采用四聯的方法進行調理。第二、按摩療法。腹部按摩雙手交叉，男右手在上，女左手在上，以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈，
孔維萍
主任醫師中日友好醫院
2022-01-29 900次
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中度萎縮性胃炎伴中度腸化嚴重嗎中度萎縮性胃炎伴中度腸化一般是比較嚴重的。萎縮性胃炎是消化系統中常見的一種慢性疾病，通常考慮與幽門螺桿菌感染有關，也考慮是由于長期食用刺激性食物、長期吸煙飲酒等因素所致。其根據病情的嚴重程度可分為輕度、中度、重度。如果患者患有中度萎縮性胃炎，并有伴中度腸化，則說明胃已經相對處于嚴重的狀態，可能會進展
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-08-10 926次
