問重癥肌無力危象怎么鑒別

為你推薦

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11751次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復雜了，首先可以表現為語言的障礙，主要是發音障礙，雖然能夠表達，但是發言出現問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進食的時候，出現嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 101408次

• 重癥肌無力危象怎么鑒別
  重癥肌無力危象是神經內科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業的神經內科大夫來鑒別。那么主要的鑒別有這么幾個方面：第一個就是心率，在心率方面的，肌無力危象會出現心動過速，而膽堿能危象的會出現心動過緩。再一個是瞳孔，肌無力危象患者的瞳孔是正常或者是變大的，而膽堿能危象患者的瞳孔是縮小的。再一個從肌力方面，肌無力危象的患者肌肉是無力的，膽堿能危象的患者肌肉無力并且有肌束的震顫。在皮膚方面，肌無力危象患者的皮膚是蒼白的，可伴有發涼，而膽堿能危象患者的皮膚是潮紅的，溫暖的。再一個就是從腺體分泌方面，肌無力危象患者的腺體分泌是正常的，而膽堿能危象患者的腺體分泌會增多。還有一個就是新斯的明試驗，肌無力危象患者新斯的明試驗，肌無力的癥狀會改善。而膽堿能危象患者肌無力的癥狀應用新斯的明以后會加重。
  語音時長 02:09”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-15 2387次

• 重癥肌無力危象分類
  重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者，在病程中由于出現某種原因而發生的病情急劇惡化，呼吸困難危及生命的危重現象。根據不同原因重癥肌無力危象通常分三類：一、肌無力危象。二、膽堿的危象。三、反拗危象。肌無力危象大多是由于疾病本身的發展所致，也可因感染、疲勞、神經刺激、月經、分娩、手術、外傷而誘發。臨床表現為患者的肌無力癥狀突然加重，出現吞咽和咳痰無力、呼吸困難，常伴煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。膽堿的肌無力，患者肌無力加重并出現肌肉先顫發現，發生危象之前，經常出現惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉、多汗、流淚，皮膚濕冷，口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。反拗危象，突然對該藥失效而出現了嚴重的呼吸困難，也可因感染、電解質紊亂或其他不明原因所致。
  語音時長 1:32”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 4943次

• 重癥肌無力危象分類
  病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關系，會出現瞳孔縮小等方面的臨床表現。第三種危象是反拗危象。出現危象時，患者會出現呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發肌無力危象的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-22 901次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養不良，延髓麻痹，多發性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力危象怎么鑒別
  重癥肌無力危象是神經內科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業的神經內科大夫來鑒別。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 596次

• 重癥肌無力膽堿能危象
  重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應用過量，而引起的一種藥物副作用現象，臨床主要表現為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 312次