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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11751次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復雜了，首先可以表現為語言的障礙，主要是發音障礙，雖然能夠表達，但是發言出現問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進食的時候，出現嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 101407次

• 重癥肌無力膽堿能危象
  重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應用過量，而引起的一種藥物副作用現象，臨床主要表現為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累以致不能維持正常的換氣功能，是疾病發展嚴重的表現，注射新斯的明后顯著好轉。第二，反拗性危象，反拗性危象是指在服用抗膽堿酯酶藥期間，因感染、分娩、手術等原因，導致患者突然對抗膽堿酯酶無效，出現呼吸困難，注射新斯的明后無效，有加重的癥狀。
  語音時長 1:34”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-25 7210次

• 重癥肌無力常用抗膽堿能藥
  重癥肌無力是由于神經肌肉接頭的突觸后膜上，乙酰膽堿能受體受到損害后，受體數目減少而引起的一種獲得性自身免疫性疾病，其治療主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療包括膽堿酯酶抑制劑，其主要是改善癥狀，常用藥物有，溴吡斯的明，用法為成人每次60至120毫克，每天三到四次口服，可以在進餐前三十分鐘服用，一般作用時間為6到8小時，第二，溴化新斯的明，成人用量為每次口服十五的三十毫克，每天三到四次，可以在進餐前三十分鐘服用，作用時間為三到4小時。
  語音時長 1:16”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-19 3775次

• 重癥肌無力危象分類
  病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關系，會出現瞳孔縮小等方面的臨床表現。第三種危象是反拗危象。出現危象時，患者會出現呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發肌無力危象的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-22 901次

• 重癥肌無力危象怎么鑒別
  病情分析：主要通過發作誘因、癥狀和藥物實驗幫助鑒別。肌無力危象主要表現為呼吸和吞咽困難，靜脈注射騰喜龍或新斯的明可得到好轉。膽堿能危象表現為有抗膽堿酯酶藥物史，使用阿托品可以得到好轉。反拗性危象多見于嚴重全身型患者。意見建議：重癥肌無力危象屬于非常嚴重的情況，除了采用急救措施外，應該及時送往醫院進行治療。在平時應該注意護理，加強大小便、皮膚、呼吸道的護理。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-06 1103次

• 用新斯的明治療重癥肌無力產生了膽堿能危象咋辦
  上個月，我接診了一位52歲的患者，他因肌肉無力、疲勞加重而就診，經過詳細檢查，診斷為重癥肌無力。我考慮使用甲硫酸新斯的明注射液進行治療，但在治療過程中出現了明顯的呼吸困難、心動過速、出汗增多等膽堿能危象。面對這一緊急情況，我迅速采取了應對措施。今天，就來跟大家分享關于用甲硫酸新斯的明注射液治療重癥肌
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-04-17 0次

• 用新斯的明治療重癥肌無力產生了膽堿能危象咋辦
  最近，我的朋友因為重癥肌無力而在醫生指導下接受了新斯的明的治療。然而，在治療過程中，他突然出現了一系列異常癥狀，他告訴我，他常感到有惡心、嘔吐的感覺，還出現了腹痛、腹瀉和大量出汗的情況，出于對朋友的關心，我陪同他再次來到醫院就診。經過詳細檢查后，醫生確認他是出現了膽堿能危象，這個結果令朋友感到有些擔
  2024-04-19 0次