問死髓牙根尖周炎要拔掉嗎
病情描述：
死髓牙根尖周炎要拔掉嗎
答醫生回答
宋曉妍副主任醫師
內蒙古自治區婦幼保健院口腔科
2020-08-17
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 7198次
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉，是取決于牙根爛的程度。隨著醫療技術的發展，大多數牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種，部分牙根可以進行樁冠修復，在完善根管治療的基礎上打樁，打樁后恢復牙齒形態，通過全冠修復，達到功能和形態的恢復。另外，還可以保留牙根做磁固位體，年老患者缺牙比較多，甚至全口都缺牙的患者，通過磁性附著體，可以達到良好的附著固位。第三種，如果牙根爛的確實很厲害，通過臨床醫生的判斷，沒有保留價值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙，不能進行有創手術，也可以對牙根進行保存治療。
01:24
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 6473次
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死髓牙根尖周炎要拔掉嗎患根尖周炎的死髓牙不一定要拔掉，如果牙體程度完好，是可以考慮保留的。同時死髓牙要進行完善的根管治療，要確保根尖的炎癥徹底吸收或者不影響牙槽骨。具體情況可以行牙片影像檢查來觀察根尖區的情況。在根管治療以后，如果根尖區的炎癥范圍縮小，則證明根管治療有效。這種情況可以繼續觀察，直至炎癥徹底吸收。如果根尖區的炎癥范圍過大可能會形成肉芽腫或者囊腫，這種情況還需要使用外科手術手段來刮除根尖區病灶，同時死髓牙根管治療以后建議行義齒修復，避免死髓牙發生劈裂的情況。而如果死髓牙殘留的部分小于牙根大部分則通常需要拔除，不能再保留了。語音時長 01:19”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2019-09-09 3058次
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死髓牙根尖周炎的癥狀死髓牙根尖周炎是沒有明顯的臨床的疼痛癥狀的，很多患者只有牙齒的深齲，所以有食物嵌塞來就診，有些患者是牙齒有變色來就診，有些患者是牙齒咀嚼無力來就診，有些患者是由于牙齦反反復復出現膿包來就診，但是很少有患者因為死髓牙根尖周炎疼痛來就診的。慢性的根尖周炎疼痛都是不明顯的，但是慢性根尖周炎有可能造成非常明顯的根尖周破壞。所以說，即便沒有明顯疼痛，也要做完善的根管治療，才有可能保留牙齒。語音時長 01:09”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-19 1771次
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乳牙根尖周炎要拔掉嗎病情分析：乳牙發生根尖周炎時，需要判斷牙齒是否接近脫落的時間。乳牙若已經接近脫落可以選擇拔除乳牙。若還有長達兩三年時間脫落，則需要治療，盡量保住患牙，維持恒牙萌出的間隙。意見建議：乳牙發生根尖周炎要及時拍攝牙片，判斷恒牙是否受影響。根尖周炎比較嚴重且牙齒保留困難的，可以選擇拔牙。但牙齒拔除以后盡量保持原來的間隙，給恒牙提供萌出空間。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-09 1301次
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慢性根尖周炎是死髓嗎病情分析：一般來說，成年人慢性根尖周炎牙髓都已經壞死，這是因為根尖周炎是由于牙髓組織的急性或者長期炎癥導致牙髓壞死，感染物及細菌通過根尖孔進入到根尖周組織，從而引起根尖周炎。因此發生根尖周炎時，牙髓都已經壞死了。意見建議：需要注意的是，乳牙及年輕恒牙由于牙髓活力較強，再加上牙髓組織比較疏松，炎癥容易得到引流，因此牙髓有可能為活髓或者部分活髓，建議在治療時加以鑒別。
王青山
主任醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-08-11 1902次
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根尖周炎都是死髓牙么根尖周炎并不是所有的都是死髓牙，有少部分的患者雖然是根尖周炎，但是牙根里面還有部分的活髓存在，也就是大部分的根尖周炎的牙齒牙髓都是死髓，但是也有少數根管里面還存在著少量活髓，特別是在多根牙的牙齒很容易出現根尖周炎還存留活髓的這種情況。所以有時候在做根尖周炎牙齒的根管治療的時候，還會碰到活髓，所以在根
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 70次
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治療牙根尖周炎要多久治療牙齒根尖周炎大概需要一個月，因為要涉及到根管的清理、消炎和充填，所以時間偏長一些，部分患者根管系統復雜，治療時間可能會長一些，但很少超過兩個月。牙齒根尖周炎會出現持續性的病變，因此要早發現，早治療。平時要愛護口腔健康，養成早晚刷牙，飯后
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-08-23 0次
