問合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9068次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15921次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，可以先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位，然后再進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定治療。肩關(guān)節(jié)脫位最多合并的就是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，一般都是先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，然后完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，再進(jìn)行肱骨大結(jié)節(jié)骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定治療。術(shù)后需要定期復(fù)查x線，觀察骨折愈合情況以及肩關(guān)節(jié)復(fù)位情況，如果骨折愈合良好，術(shù)后一年便可返院取出鋼板內(nèi)固定。
  語音時長 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-28 1510次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折
  首先我認(rèn)為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行首發(fā)復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位以后需要拍個普通的x線光片，目的是為了明確復(fù)位的情況以及骨折有沒有錯位的情況，來確定下一步的治療方案。如果拍片檢查復(fù)位成功，骨折沒有錯位的情況，位置非常好，對于這樣的病人一般可以懸吊患肢，或者是嚴(yán)格的石膏托進(jìn)行外固定。一般需要保護(hù)一個半月左右拍片復(fù)查，這期間需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于拍片檢查復(fù)位沒有成功，并且骨折錯位非常嚴(yán)重的病人，那就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 1813次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折，需要通過骨牽引或外科手術(shù)的方法使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，然后積極修復(fù)骨折的外科頸。正確使用推拿按摩，理療熱敷的方法，減輕肩關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。如果存在傷口感染，一般需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼進(jìn)行抗感染治療。意見建議：患病治療期間要依據(jù)疾病的康復(fù)情況，積極就醫(yī)做相關(guān)檢查，了解錯位的修復(fù)情況。康復(fù)期間盡量不要長時間劇烈運(yùn)動，或者勞累過度，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-25 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折首先需要進(jìn)行手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)，復(fù)位成功之后先使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動，然后復(fù)查X線觀察肱骨大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況。如果骨折移位明顯，這時需要考慮進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。如果骨折無移位，可以繼續(xù)使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動固定4~6周。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒，同時也需要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-17 602次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時到醫(yī)院通過核磁共振，拍片進(jìn)行檢查，根據(jù)患者骨折的程度，選擇合適的治療方案，若癥狀較輕，可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定，若骨折情況較為嚴(yán)重，則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定，避免造成二次傷害，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素，鈣含量豐富的食物，促進(jìn)患處的愈合。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的骨折是什么
  出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，最常合并的骨折是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，再就是見于肱骨外科頸骨折，肱骨頭骨折以及肩胛盂撕脫骨折。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法，其中手法復(fù)位以足蹬法最為常用，足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢，同時，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次