問腰椎管狹窄癥手術指針

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• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發病，大多數的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 2227次

• 腰椎椎管狹窄的手術方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 8070次

• 腰椎管狹窄癥手術指針
  ?其手術指征是指需要開刀的情況。癥狀加重，經過半年以上非手術治療無效，影響正常生活和工作；有明確的神經根和馬尾神經壓迫導致神經功能不全，包括運動神經和感覺神經功能不全，例如骶尾區域麻木；小腿外側針刺覺消失或減退，下肢肌肉無力和萎縮，大小便失去控制，性功能障礙等。脊椎滑脫所致的腰椎管狹窄癥，其治療應視脊椎滑脫的程度和有無神經壓迫癥狀而定。外傷性椎管狹窄的治療見脊柱骨折和脫位有關部分，也不是都需要開刀。醫源性腰椎管狹窄和某些骨病，比如畸形性骨炎和氟骨癥等引起的腰椎管狹窄，由于都有黃韌帶肥厚，椎板增厚等原因造成椎管容積減少。固若癥狀加重，大多需要開刀，手術指征同退行性腰椎管狹窄癥。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1515次

• 腰椎管狹窄癥手術方式
  對于腰椎管狹窄癥的病人手術治療:一是可以行椎板的開創治療以及椎間盤切除椎間管擴大術，這種情況適用于單一的神經根癥狀為主的腰椎管狹窄癥的病人。再就是可以行一側半椎板切除和擴大椎間管手術。這種情況適用于老年患者并且單側的神經根損害為主，關節突關節增生內聚的腰椎管狹窄癥的病人。再就是可以行全椎板切除減壓和必要時加椎間管擴大手術，這種情況適用于診斷為中央椎管狹窄并且呈現馬尾壓迫癥狀的腰椎管狹窄癥的病人。還有就是如果病人是一般的骨性椎管狹窄，癥狀嚴重者可以行椎管的擴大減壓術。如果說腰椎管狹窄癥是黃韌帶肥厚所導致的，可以行黃韌帶切除手術。如果病人側隱窩有明顯的狹窄，可以行擴大神經根管以及神經根松解手術。如果伴有椎節不穩定的情況，還要行椎間融合術或者是椎弓根的固定術。
  語音時長 2:00”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 1785次

• 腰椎管狹窄癥手術治療方法
  病情分析：切開減壓等。腰椎管狹窄癥的重要治療方法是手術治療，這是骨科常規手術。這手術的首要目標是減壓，不再讓馬尾神經根繼續受壓。其基本方法是切開減壓、內固定融合，這樣可以徹底解決馬尾神經根受壓的問題，這樣達到治療疾病的目的。意見建議：建議具體情況，需要去醫院完善相關檢查，x線檢查、核磁共振檢查等。根據神經根受壓程度，進行針對性治療。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-18 801次

• 腰椎管狹窄如何手術
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 2801次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓，從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 177次

• 腰椎管狹窄癥手術費
  ?如果病人有明顯的腰椎管狹窄癥狀，并且有明顯的脊髓和神經根受壓癥狀，影響病人的生活質量就要手術治療。手術治療的費用主要看有沒有腰椎不穩定的情況，如果沒有明顯的不穩定情況，單純的行擴大就可以，手術費用在五千元左右。如果說病人的腰部椎管狹窄，同時伴有腰椎的不穩定就要行椎間植骨融合并且加內固定的治療，這種
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 226次