問骨髓纖維化必須脾大嗎
病情描述：
骨髓纖維化必須脾大嗎
答醫(yī)生回答
張雋瑜主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院血液科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 14988次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 33986次
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骨髓纖維化脾肯定大嗎骨髓纖維化的患者，由于正常的骨髓造血組織被異常的纖維組織所取代，骨髓將失去正常的造血能力，人體就會啟動髓外的造血。最常見的髓外造血是肝臟和脾臟這兩個實(shí)體臟器，該類患者通常會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，當(dāng)然脾臟腫大在骨髓纖維化的患者非常常見，但有極個別患者不會有脾臟的腫大。我們在臨床上如果碰到骨髓纖維化的患者，應(yīng)該常規(guī)的去完善腹部的彩超或者腹部的ct檢查，觀察脾臟的大小，如果脾臟腫大，應(yīng)該要告訴患者，盡量避免劇烈運(yùn)動，以免外傷導(dǎo)致脾臟破裂，最終導(dǎo)致失血性休克死亡。語音時長 1:11”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-02-21 2407次
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骨髓纖維化會脾大嗎骨髓纖維化的患者當(dāng)然會出現(xiàn)脾大。骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細(xì)胞異常，所致的慢性骨髓增生性的疾病。由于骨髓當(dāng)中大量的纖維組織增生，骨髓的造血功能減退，可以出現(xiàn)脾臟的髓外造血，所以骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)脾臟明顯的增大。90%以上的骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)脾大，脾大是其最突出的體征。常表現(xiàn)為脾臟在腹部臍以下或者跨過腹部正中線的巨脾，當(dāng)巨脾出現(xiàn)脾梗死或者脾周圍炎癥時，可以出現(xiàn)左上腹痛。50%的骨髓纖維化的患者，還可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，門靜脈血栓等。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-02 2956次
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骨髓纖維化會脾大嗎如果患有骨髓纖維化的話，會出現(xiàn)脾大的癥狀。一般早期沒有什么癥狀。后期會出現(xiàn)疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)還有鐵元素的食物，要勞逸結(jié)合，同時要注意安全。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-23 1904次
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骨髓纖維化脾大能切脾嗎?首先要根據(jù)你的病情來看。如果癥狀較輕，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果說癥狀嚴(yán)重的話，必要時可以采用手術(shù)治療。具體的還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷來看，平時注意休息，不要勞累，適當(dāng)?shù)膭谝萁Y(jié)合，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-23 1402次
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骨髓纖維化會脾大嗎骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結(jié)的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會逐漸展現(xiàn)出來。但是由于患者癥狀越來越嚴(yán)重，脾越來越大，就會出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-12-27 4135次
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骨髓纖維化脾大原因骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔茫灾饕窃谄⑴K進(jìn)行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)也會出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質(zhì)硬化。這個疾病慢性期可以高達(dá)一年到30年的時間，而對于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會摸到右肋
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 449次
