問什么是擴張型心肌病自身免疫治療
病情描述：
什么是擴張型心肌病自身免疫治療
答醫(yī)生回答
王陽陽主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5600次
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 4116次
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什么是擴張型心肌病自身免疫治療近年來抗心肌抗體在擴張型心肌病發(fā)病中的作用已經逐漸查明，針對抗體的免疫學治療取得了長足的進步，有人主張在擴張型心肌病早期有明確心肌炎癥證據，如血沉增快、低熱、血清抗心肌抗體或者是抗核抗體陽性者，給予腎上腺皮質激素治療，建議潑尼松十毫克，每日三次，使用兩周后改為五毫克，一日三次，兩周后減為五毫克每日一次，使用一周后停用。病毒性心肌炎早期不宜使用激素，擴張型心肌病免疫抑制劑的治療主要是應用對全身免疫系統(tǒng)具有抑制作用的糖皮質激素，環(huán)孢霉素a或者是環(huán)磷酰胺等，在擴張心肌病抗ADP/ATP載體自身抗體陽性期間，采用短程免疫制劑治療效果較好，可以改善心功能，但是長期療效不明顯，目前對是否應用腎上腺皮質激素仍有爭議，持有否定意見。語音時長 1:32”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-12 1718次
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擴張型心肌病治療擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液，嚴重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病，可以考慮進行心臟移植。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 3966次
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擴張型心肌病什么癥狀擴張型心肌病的癥狀，主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進展，逐漸在勞累、情緒激動或者是體力活動之后，出現胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現，在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀，并且在夜間可以出現陣發(fā)性的呼吸困難，這些都是擴張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭，還可以出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-15 2101次
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擴張型心肌病注意什么病情分析：擴張型心肌病患者要注意的事情是比較多的，首先要注意，在生活方面保持正常的休息，必要的時候要使用一些鎮(zhèn)靜劑。而且在飲食方面，特別是在心衰發(fā)作的時候要做到低鹽的飲食，不能夠過度的勞累，以防止病情進一步的惡化。意見建議：如果有心力衰竭的患者，要采用一些強心藥物利尿藥物來進行治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1601次
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擴張型心肌病治療方案擴張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：包括積極尋找病因，控制感染、嚴格限酒或戒酒；糾正液體負荷過重及電解質紊亂，改善營養(yǎng)失衡。2、藥物治療：如使用利尿劑，包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀，通常從小劑量開始，根據尿量及體重變化調整劑量；對于有
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 833次
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怎樣是擴張型心肌病擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。多數擴張型心肌病病例的原因不清，部分患者有家族遺傳性。目前認為可能的病因包括：1.感染：以病毒感染最常見，包括柯薩奇病毒B、ECHO病毒、小兒麻痹癥病毒、流感病毒、腺病毒、巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒等。2.炎癥：結節(jié)病和巨細胞性心
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 156次
