什么是擴張型心肌病自身免疫治療

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醫生主講實錄

近年來抗心肌抗體在擴張型心肌病發病中的作用已經逐漸查明,針對抗體的免疫學治療取得了長足的進步,有人主張在擴張型心肌病早期有明確心肌炎癥證據,如血沉增快、低熱、血清抗心肌抗體或者是抗核抗體陽性者,給予腎上腺皮質激素治療,建議潑尼松十毫克,每日三次,使用兩周后改為五毫克,一日三次,兩周后減為五毫克每日一次,使用一周后停用。

病毒性心肌炎早期不宜使用激素,擴張型心肌病免疫抑制劑的治療主要是應用對全身免疫系統具有抑制作用的糖皮質激素,環孢霉素a或者是環磷酰胺等,在擴張心肌病抗ADP/ATP載體自身抗體陽性期間,采用短程免疫制劑治療效果較好,可以改善心功能,但是長期療效不明顯,目前對是否應用腎上腺皮質激素仍有爭議,持有否定意見。

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