什么是擴張型心肌病自身免疫治療

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醫(yī)生主講實錄

近年來抗心肌抗體在擴張型心肌病發(fā)病中的作用已經(jīng)逐漸查明,針對抗體的免疫學治療取得了長足的進步,有人主張在擴張型心肌病早期有明確心肌炎癥證據(jù),如血沉增快、低熱、血清抗心肌抗體或者是抗核抗體陽性者,給予腎上腺皮質激素治療,建議潑尼松十毫克,每日三次,使用兩周后改為五毫克,一日三次,兩周后減為五毫克每日一次,使用一周后停用。

病毒性心肌炎早期不宜使用激素,擴張型心肌病免疫抑制劑的治療主要是應用對全身免疫系統(tǒng)具有抑制作用的糖皮質激素,環(huán)孢霉素a或者是環(huán)磷酰胺等,在擴張心肌病抗ADP/ATP載體自身抗體陽性期間,采用短程免疫制劑治療效果較好,可以改善心功能,但是長期療效不明顯,目前對是否應用腎上腺皮質激素仍有爭議,持有否定意見。

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