問帶狀皰疹后遺癥神經痛有什么治療方法
病情描述：
帶狀皰疹后遺癥神經痛有什么治療方法
答醫生回答
劉毅主任醫師
濟寧醫學院附屬醫院皮膚性病科
2020-09-11
病情分析：
意見建議：
汪治國副主任醫師
咸寧醫學院附屬第一醫院皮膚性病科
2020-09-09
病情分析：
意見建議：
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帶狀皰疹后遺癥神經痛由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。
01:56
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-26 52382次
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。
03:00
楊淑霞
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 6469次
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法，主要是進行營養神經和止痛治療的。一般可以通過口服甲鈷胺，或者是維生素B1進行營養神經，這樣能夠促進神經的修復，從而緩解疼痛的現象。當然，也可以通過口服一定的止痛類的藥物，比如可以口服普瑞巴林，或者是口服元胡止痛滴丸等進行治療。有的時候如果疼痛比較明顯，也可以適當的配合外用藥物控制疼痛的癥狀，比如可以使用辣椒堿外涂治療，也可以外涂一定的利多卡因凝膠進行治療。患者產生這種神經痛，也可以采取物理的治療辦法，比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:13”
許光倉
主任醫師鎮江市中醫院
2020-10-15 4613次
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帶狀皰疹后遺神經痛有什么治療方法帶狀皰疹后遺神經痛大部分發生在帶狀皰疹痊愈后的一個月左右，這時候帶狀皰疹的皮疹已經全部消退，但是仍然有神經痛的表現，嚴重的影響了患者的工作和生活，在治療方面主要是通過藥物治療的方法來進行神經修復的，常用的促進神經修復的藥物有維生素b1，維生素b12，谷維素，甲鈷胺等等。它的療程大概是在1至3個月左右，另外，如果患者癥狀比較嚴重，伴有比較明顯的疼痛，這時候可以適當的選用止痛藥來進行輔助治療，常用的有嗎啡，曲馬多等等。對于一些夜間癥狀比較嚴重的患者，我們也可以選用三環類的抗抑郁藥，比如阿米替林來進行治療，另外帶狀皰疹后遺神經痛的患者也可以通過一些物理治療來幫助修復，比如針灸，氦氖激光等等。語音時長 01:16”
羅銳軍
主治醫師河源市人民醫院
2019-06-28 9589次
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帶狀皰疹后遺癥神經痛有什么癥狀病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是指皮損完全消退后仍遺留有神經痛。這種神經痛的癥狀可以持續數月之久。兒童和青年人的帶狀皰疹后遺神經痛大約為2~3周，老年人大約為3~4周甚至更久。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以用復方甘草酸苷聯合維生素b1、維生素b12治療。癥狀嚴重的患者可以用腰椎穿刺針作局部封閉注射入真皮上層，下層和皮下組織可以緩解疼痛。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-09-10 1402次
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帶狀皰疹后遺神經痛有什么治療方法病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛，一定要早發現早治療。如果時間過久，形成永久性損傷將很難完全治愈。意見建議：可以口服藥物加巴噴丁膠囊和中度鎮痛藥洛芬待因片，氨酚氫可酮，氨酚羥考酮等等。同時做帶狀皰疹損傷位置的椎旁神經阻滯。如果不緩解，可以考慮臭氧或者神經損毀術。具體可以到當地的疼痛科咨詢。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-03-18 2403次
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面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療方法面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療方法一般包括藥物治療、針灸治療、神經阻滯治療等。1、藥物治療：對于面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的患者，一般可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠、復方利多卡因乳膏等藥物達到局部緩解的目的，但可能持續時間相對較短。若患者疼痛劇烈，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，使用
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-28 544次
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帶狀皰疹后遺神經痛治療方法帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-18 13240次
