問帶狀皰疹后遺神經痛有什么治療方法

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• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6465次

• 帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些

  一般來說，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創治療。一般多見的，我們就采用神經根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說非常頑固的，可能百分之五以內左右的病人，有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進行正規的藥物，或者是微創治療，這樣有效的鎮痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛，是很麻煩的疾病。一般來說，超過六個月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經常碰見有疼痛二三十年的，就是說這樣的病人，我們也就只有通過藥物來調理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬能的。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 23291次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法，主要是進行營養神經和止痛治療的。一般可以通過口服甲鈷胺，或者是維生素B1進行營養神經，這樣能夠促進神經的修復，從而緩解疼痛的現象。當然，也可以通過口服一定的止痛類的藥物，比如可以口服普瑞巴林，或者是口服元胡止痛滴丸等進行治療。有的時候如果疼痛比較明顯，也可以適當的配合外用藥物控制疼痛的癥狀，比如可以使用辣椒堿外涂治療，也可以外涂一定的利多卡因凝膠進行治療。患者產生這種神經痛，也可以采取物理的治療辦法，比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-10-15 4607次

• 帶狀皰疹后遺神經痛有什么治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛大部分發生在帶狀皰疹痊愈后的一個月左右，這時候帶狀皰疹的皮疹已經全部消退，但是仍然有神經痛的表現，嚴重的影響了患者的工作和生活，在治療方面主要是通過藥物治療的方法來進行神經修復的，常用的促進神經修復的藥物有維生素b1，維生素b12，谷維素，甲鈷胺等等。它的療程大概是在1至3個月左右，另外，如果患者癥狀比較嚴重，伴有比較明顯的疼痛，這時候可以適當的選用止痛藥來進行輔助治療，常用的有嗎啡，曲馬多等等。對于一些夜間癥狀比較嚴重的患者，我們也可以選用三環類的抗抑郁藥，比如阿米替林來進行治療，另外帶狀皰疹后遺神經痛的患者也可以通過一些物理治療來幫助修復，比如針灸，氦氖激光等等。
  語音時長 01:16”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-06-28 9587次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有哪些
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有以下幾種：1、對癥治療，針對神經痛可口服皮質類固醇激素，如強的松，也可使用去炎松混懸液局部封閉治療。2、抗病毒藥物治療，常用藥物有阿昔洛韋口服、卡馬西平等。3、物理療法，通過使用紫外線以及中波紫外線照射皮損處，刺激皮損干涸結痂緩解疼痛癥狀。4、中醫治療，配合針灸、拔罐，放血療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者平時飲食上以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜，在蛋白質的選擇上以優質蛋白為主，比如新鮮的魚蝦，尤其是河里的魚蝦。
  賀鏡宇 副主任醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2020-07-03 1602次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛有什么治療方法
  病情分析：治療上主要是以抗病毒，比如更昔洛韋靜脈注射，營養神經維生素B1、B12肌肉注射和激素治療，同時給予卡馬西平或者加巴噴丁等止痛處理。如果是恢復期的皰疹后神經痛的治療，治療上主要也是營養神經，比如維生素B1、B12口服，普瑞巴林或者阿米替林等口服緩解神經痛。意見建議：穿衣物上最好是以寬大為主，如果衣服過于緊身，會對局部造成摩擦而引起疼痛發作。飲食上應當以清淡為主，清淡的飲食可以避免對神經造成刺激，減輕疼痛癥狀。盡量避免對局部進行按摩。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-09 902次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法
  帶狀皰疹后遺神經痛是指水痘－帶狀皰疹病毒所引起的帶狀皰疹后，病毒一般會潛伏在后根神經元當中。當機體免疫力下降或者是出現感冒、發燒等情況時，病毒就會沿著神經纖維侵犯皮膚，導致皮膚出現劇烈的炎癥反應。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-21 4087次