問如何確定肺結核

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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3563次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2733次

• 如何確定是肺結核
  肺部方面疾病對患者影響是非常大的，會引起呼吸不暢的產生，也可能會導致不同程度的咳嗽痰多的癥狀。有的患者如果出現了肺部細菌的感染，或者身體免疫力低下的現象，很容易會誘發肺結核的產生，所以應該進行有效的治療，可以選擇最有效的方法來緩解病情，肺結核的患者就應該及時到醫院，通過血液檢查的方法來確診病情。一，咳嗽痰多是非常常見的一種現象，并不是所有的咳嗽患者都會出現的肺結核這樣的疾病，所以應該及時到醫院，通過使用血液化驗或者x片檢測的方法進行疾病的判斷，如果出現了肺結核，一定要及早治療。二，肺結核的判斷方法是非常多的，可以選擇使用血液化驗的方法來進行疾病的判斷，可以選擇使用結核抗體或者血沉檢測的方法來判斷病情，如果出現了肺結核等疾病，應該選擇合適的治療方案，有效的控制病情的發展。三，肺結核具有一定的傳染性，而且對患者影響也是非常大的，這個疾病的確診方式是非常多的，通過使用ct檢查或者血液檢查的方法進行初步的判斷，也可以選擇使用化驗血液常規的方法來進行判斷。肺結核發病率比較高，而且會引起嚴重的咳嗽和身體乏力的產生，所以應該進行合理的治療，避免出現親戚朋友之間的傳染，也可能會引起嚴重的并發癥，所以應該及時到醫院進行身體檢查。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-18 12658次

• 如何確定肺結核傳染性
  其實確定肺結核是否有傳染性很簡單，就是進行痰液的檢測，如果痰液當中能夠找到結核菌，就有傳染性，如果痰液當中找不到結核菌，那就沒有傳染性。并不是所有的活動性肺結核都有傳染性，只有30%左右的活動性肺結核才有傳染性，更多的70%是沒有傳染性的。肺結核一旦明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核治療，科學合理的抗結核治療，一般是可以徹底的治愈，針對患者所出現的并發癥，要進行積極的處理，加強營養，定期的復查。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-27 3040次

• 如何確定是肺結核
  病情分析：對于肺結核的確定方法是比較多的。比如說最簡單的是做痰涂片檢查，如果隨機痰液做了兩次痰涂片檢查，發現都呈現陽性，那么基本可以確定是肺結核。意見建議：如果一次痰涂片檢查呈現陽性，那么再配合胸透，如果胸透的過程中發現了結核病灶，那么也就可以確診是肺結核。另外也可以進行結核菌素的培養實驗。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-04-08 1701次

• 肺結核怎么確定
  病情分析：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查結核菌素試驗、結核菌抗體、血沉、肺部CT、痰結核菌涂片、支氣管鏡檢查等來確診。還需要結核患者的臨床癥狀，綜合判斷病情的輕重。意見建議：肺結核是一種傳染病，平常要重視預防，要注意戴口罩，不要隨地吐痰，不要抽煙喝酒，要加強營養支持。規律的抗結核治療是關鍵的措施，還需要定期復查相關指標，評估治療效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-04-08 802次

• 怎么確定矽肺結核
  想要確定矽肺結核，可以去醫院做一個胸部的CT，檢查一下痰找結核桿菌等來進行確診。同時還應該要注意，根據檢查結果配合醫生，然后制定合理的治療方案進行治療，緩解癥狀。平時在生活上，一定要注意增強個人的抵抗力，而且還應該要注意不要長時間在粉塵的環境當中工作、生活。另外，應該要定期的檢查，一旦確定有肺結核的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 51次

• ct可以確定肺結核嗎
  CT表現，不能夠確定肺結核，但它可以疑似肺結核，確診肺結核主要通過以下三點：第一，有流行病學史，與患有肺結核患者有過接觸史。第二，有咳嗽咳痰，胸悶，低熱，盜汗等臨床表現。第三，痰找結核分枝桿菌陽性，T-SPORT陽性，血常規可正常，C反應蛋白，血沉可升快。CT的表現符合肺部結核的影像學情況，痰培養培
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 137次