問前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別

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• 胎盤早剝的原因

  胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 9678次

• 胎盤早剝的癥狀

  胎盤早剝是一種很嚴重的產科并發癥，它會有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發生，胎兒可能在子宮內劇烈的躁動，還有在門診如果做胎監的時候，就發生胎監的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長時間蹲廁所，也有可能導致胎盤早剝的。現在這種胎盤早剝發生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因為說我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認真冷靜，到醫院去由醫生來做鑒別診斷。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 7981次

• 前置胎盤和胎盤早剝有什么區別
  前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或者是覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部。而胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或者是全部自子宮壁剝離。前置胎盤的主要臨床表現是無痛性的陰道流血；而胎盤早剝的主要臨床表現是持續性的腹痛，伴或不伴有陰道流血。前置胎盤B超檢查下提示胎盤下緣覆蓋宮頸內口；胎盤早剝B超檢查提示的是胎盤與宮壁之間可見液性暗區，或者是胎盤與宮壁之間可見明顯的圓形裂開。
  語音時長 01:13”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-12-08 3087次

• 胎盤早剝該如何處理
  胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩。剖宮產術：I級胎盤早破，出現胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產術。對20~35周合并I級胎盤早剝的產婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟，密切監測胎盤早剝情況，一旦出現明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。
  語音時長 01:24”
  柯彬彬 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-12-28 4279次

• 胎盤早剝如何描述胎盤
  病情分析：胎盤早剝的胎盤，是可見胎盤的子宮面，可見壓跡，胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝，一般行剖宮產終止妊娠，當進入宮腔時可發現血性羊水。胎兒娩出后，娩出胎盤時子胎盤與子宮之間可見凝血塊。意見建議：胎盤早剝，常見的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變，臍帶過短或相對過短，機械性因素，靜脈壓突然升高，宮腔內壓力突然降低等。妊娠期監測血壓及血管病變的變化，分娩時注意有無因臍帶過短而導致胎心的變異，妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預防胎盤早剝的發生。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-06-25 1904次

• 胎盤早剝需與哪些疾病鑒別
  病情分析：胎盤早剝需要與一些疾病相鑒別，比如前置胎盤，先兆子宮破裂，邊緣血竇破裂，還有其他疾病，比如宮頸癌，宮頸息肉，黏膜下子宮肌瘤，痔瘡出血等。意見建議：觀察病情變化，并且使用彩超來檢查子宮，明確胎盤與子宮壁的位置，并且做電子胎心監護檢查，凝血功能，肝腎功能，電解質血糖，血氣分析等，可以通過診斷和鑒別診斷，明確病情和病因及時治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-15 1002次

• 前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別
  可以通過病史，臨床表現及輔助檢查進行鑒別。前置胎盤一般在妊娠28周以后，通過彩超檢查發現胎盤位置低于胎兒先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口，典型的癥狀為妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性、反復陰道流血，患者的一般情況與出血量、出血速度密切相關。而胎盤早剝的臨床表現為妊娠20周后出現陰道流
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 316次

• 如何預防胎盤早剝
  預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當的多休息，不過參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當的性交，注意動作要輕，次數要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發現高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-10-10 1135次