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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說(shuō)的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會(huì)稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對(duì)于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說(shuō)的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通?？梢钥紤]，采取保守治療。一般來(lái)說(shuō)，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動(dòng)，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會(huì)非常高。因此有臨床醫(yī)生會(huì)建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動(dòng)要求，或者說(shuō)患者的脫位，對(duì)他生活的影響，來(lái)決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動(dòng)，保守治療就可以，而對(duì)于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個(gè)月都要脫。這樣的病例可能會(huì)建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如夜里伸手去夠個(gè)茶杯，轉(zhuǎn)身拿個(gè)東西。這種情況，都會(huì)發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7040次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16968次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人不一定都需要手術(shù)治療的，這主要還是根據(jù)病人后期手法復(fù)位的情況來(lái)決定的。在臨床上對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位后的病人大部分還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，手法復(fù)位大部分很容易就會(huì)復(fù)位成功的，對(duì)于這樣的病人就沒有必要手術(shù)治療。但是對(duì)于手法復(fù)位失敗以后的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)了，復(fù)位成功以后的病人都需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期容易形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。需要保護(hù)三周左右的時(shí)間，然后通過(guò)熱敷進(jìn)行功能鍛煉，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 3564次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須使用繃帶嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人是必須要使用繃帶的，使用繃帶的主要目的還是為了懸吊患肢，通常屈曲位進(jìn)行懸吊就完全可以的，這樣可以減輕上肢的重量對(duì)關(guān)節(jié)的牽拉，更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。通常需要保護(hù)三周左右的時(shí)間就完全可以的，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，從而形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性。另外，對(duì)于這樣的病人早期出現(xiàn)腫痛癥狀的，可以外用一些活血化瘀的膏藥，比如云南白藥膏，活血止痛膏，傷痛舒，狗皮膏藥都是可以的，再就是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療。三周以后就可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度就完全可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-29 2748次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關(guān)節(jié)前脫位的話，一般都是通過(guò)手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，那么勢(shì)必需要手術(shù)治療的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經(jīng)松弛，必須要手術(shù)縫合，那么才能根本解決習(xí)慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須使用繃帶嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般情況下是必須使用繃帶的，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位后，無(wú)論是通過(guò)人工手法復(fù)位或者是通過(guò)外科手術(shù)的方法復(fù)位，復(fù)位后都需要使用繃帶對(duì)肩關(guān)節(jié)部位進(jìn)行固定限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，這樣才可以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)正常復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解脫位的具體情況，肩關(guān)節(jié)脫位后，休養(yǎng)期間要限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩關(guān)節(jié)。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-21 1205次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  肩關(guān)節(jié)脫位可以不用手術(shù)，但是如果是陳舊性的必須手術(shù)才能復(fù)位緩解癥狀。肩關(guān)節(jié)前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)上脫位，會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動(dòng)受限，而且肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，在談話的過(guò)程中首先要談到復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過(guò)程當(dāng)中，由于過(guò)度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復(fù)位無(wú)效，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次