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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15932次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3220次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)原理
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)原理為肩關(guān)節(jié)在脫位時(shí)，脫位的部位會(huì)存在有關(guān)節(jié)盂唇損傷，關(guān)節(jié)盂唇如果存在破損，不進(jìn)行修復(fù)，日后同樣的力量或更小的力量，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的再次脫位。手術(shù)就是需要進(jìn)行修復(fù)該處的關(guān)節(jié)盂唇損傷，防止下次肩關(guān)節(jié)再次從此處脫位。肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后，需要進(jìn)行定期的傷口換藥，手術(shù)后兩個(gè)星期進(jìn)行傷口的拆線(xiàn)，在術(shù)后患肢需要制動(dòng)三周，三周后方可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。術(shù)后還需要定期到骨科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 2009次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)恢復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療主要是針對(duì)習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位或者肩關(guān)節(jié)脫位以后，手法復(fù)位無(wú)法維持或者伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，并且骨折端有明顯移位的肩關(guān)節(jié)脫位。這種情況就要行手術(shù)治療，以恢復(fù)破損的關(guān)節(jié)囊，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止再次脫位或者習(xí)慣性脫位的發(fā)生，如果伴有明顯的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折，骨折端有明顯的移位，這種情況在肩關(guān)節(jié)復(fù)位的同時(shí)，最好行骨折復(fù)位并且螺釘內(nèi)固定，以免導(dǎo)致后期病人抬肩功能的受限情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 1806次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)效果好嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位主要就是由于外傷所導(dǎo)致的肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出。但有關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，彈性固定以及活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位首先選擇方法是手法復(fù)位，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，有少數(shù)的肩關(guān)節(jié)脫位需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。比如前脫位并發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱，向后滑脫阻礙手法復(fù)位，肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位，合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復(fù)者。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1203次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見(jiàn)就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見(jiàn)建議：如果是第1次肩關(guān)節(jié)前脫位的話(huà)，一般都是通過(guò)手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，那么勢(shì)必需要手術(shù)治療的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊或者周?chē)捻g帶都已經(jīng)松弛，必須要手術(shù)縫合，那么才能根本解決習(xí)慣性脫位的問(wèn)題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說(shuō)形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個(gè)月內(nèi)，如果說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說(shuō)明見(jiàn)關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過(guò)早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  肩關(guān)節(jié)脫位可以不用手術(shù)，但是如果是陳舊性的必須手術(shù)才能復(fù)位緩解癥狀。肩關(guān)節(jié)前脫位者很常見(jiàn)，大部分原因是間接暴力所致，一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)上脫位，會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動(dòng)受限，而且肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次