問肩關節脫位手術效果好嗎
病情描述:
肩關節脫位手術效果好嗎
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位主要就是由于外傷所導致的肱骨頭從關節盂內脫出。但有關節的疼痛腫脹,彈性固定以及活動受限。
意見建議:
肩關節脫位首先選擇方法是手法復位,然后在麻醉的狀態下進行復位,有少數的肩關節脫位需要進行手術復位。比如前脫位并發肱二頭肌長頭腱,向后滑脫阻礙手法復位,肱骨大結節撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位,合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者。
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肩關節脫位ct診斷好嗎肩關節脫位CT檢查,主要是看到他脫位的關節盂,就是肱骨頭與關節盂的距離,另外與它的位置,有沒有明顯的一些改變,在他冠狀位重建或者矢狀位重建上,也可以看到他脫位的方向,他脫位的大小,但是對他周圍的一些軟組織的情況,實際肩關節CT,不如磁共振的觀察更加清晰,因為磁共振可以觀察到周圍的肩關節的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及岡下肌的肌腱的損傷,以及關節囊的損傷,還有關節盂唇的一些損傷,這是CT觀察不到的。01:17
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位手術效果好嗎肩關節脫位患者經過手術治療,大部分病人可以取得滿意的手術療效。肩關節脫位手術可以分為傳統的切開手術和肩關節鏡下微創手術。傳統的切開手術需要采用5~7cm肩關節前入路,修復盂唇、緊縮前關節囊,通常這種手術創傷較大,術后恢復時間長,關節活動度可能會有一定的受限。隨著關節鏡技術和手術器械的快速發展,現在可以行肩關節鏡下微創手術,在肩關節鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節囊韌帶和盂唇組織,使肩關節脫位達到解剖修復,取得了非常滿意的療效。肩關節鏡下手術修復技術應用三個0.5cm的小切口代替傳統的切開手術大切口,完成盂唇及關節囊復位、縫合、固定,具有創傷小、恢復快、術后功能恢復良好、住院時間短等顯著優勢。語音時長 01:48”
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肩關節脫位手術治療有少數肩關節脫位需要手術復位,適應癥為肩關節前脫位并發肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節之間影響復位者,合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者,合并喙突肩峰和肩關節盂骨折移位明顯者,合并腋部大血管損傷者。肩關節脫位最常見,約占全身關節脫位的50%,這與肩關節的解剖和生理特點有關,比如肱骨頭大、關節盂淺而小、關節囊松弛,其前下方組織薄弱、關節活動范圍大,遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年男性,臨床表現傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂,頭和軀干向患側傾斜,肩三角肌塌陷呈方肩畸形,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。語音時長 1:47”
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肩關節脫位必須手術嗎?病情分析:肩關節脫位通常都是外傷引起的,最常見就是肩關節前脫位。意見建議:如果是第1次肩關節前脫位的話,一般都是通過手法復位,然后用三角巾或者前臂固定帶,固定3~4周就可以了,但是如果是肩關節的習慣性脫位,那么勢必需要手術治療的,因為關節囊或者周圍的韌帶都已經松弛,必須要手術縫合,那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
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肩關節脫位要怎樣手術肩關節脫位大部分是指出初發性肩關節脫位,一般初次的肩關節脫位我們大部分是通過手法復位保守治療。對復發性肩關節脫位大部分有關節囊的松弛,肩胛與前方的盂唇的撕脫,甚至有些會出現關節與骨質的缺失,這些病人會出現反復的肩關節脫位,是需要進行手術治療的。我們常用的手術方式是通過關節鏡下進行盂唇的修補,同時還要根據關節與骨質缺損的情況選擇是否進行植骨手術。對于關節有骨質缺失,我們需要植骨,植骨常用的方法有取自體骨,自體的髂骨植骨,也可以用異體骨植骨,還有些需要使用的我們的喙突,做喙突的截骨轉位,也就是臨床常用的Lartarjet手術和Remplissage手術。
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肩關節脫位手術談話肩關節脫位的手術談話,肩關節脫位是臨床的常見病和多發病,肩關節發生脫位以后,我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位,在談話的過程中首先要談到復位的方法,一般首選是牽引復位,如果牽引復位失敗,需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中,由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能,如果復位無效,
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肩關節脫位幾次需要手術對于肩關節脫位的患者,如果說形成了習慣性脫位,就需要行手術的治療,也就是在兩個月內,如果說肩關節脫位出現三次以上,就說明見關節部位已經形成了習慣性的脫位,這種情況就需要行手術,修復損傷的韌帶和關節囊,避免反復的出現肩關節脫位以后導致肩關節部位出現過早的退變引起骨性關節炎的情況,從而穩定肩關節部位的結