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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16002次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14747次

• 肩關節脫位手術康復治療
  肩關節脫位手術主要是修補關節囊以及關節周圍的韌帶組織，從而令關節的穩定性增加，它手術之后必須要將肩關節用三角巾或者是前臂固定帶，固定3到4周。這個時候可以局部做些物理治療，例如是微波治療，超短波治療或者是超聲波治療，都能夠促進局部的韌帶關節囊的修復，從而令其恢復的更好。另外在關節制動期間，上肢的一些例如使前臂的肌肉或者是上臂的肌肉都要多點活動收縮，避免引起廢用性萎縮。另外肘關節腕關節以及手指都要多點活動，避免固定時間長了，會導致關節堅硬，等三到四周去除固定之后，就可以做肩關節的活動功能鍛煉。
  語音時長 01:15”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-28 2023次

• 肩關節半脫位手術治療
  對于病人出現了肩關節半脫位的情況，說明有肩關節關節囊的松弛情況，從而就會導致了肩關節部位松弛從，而引起肩關節內部的骨質無法在正常的解剖位置，從而就會出現了肩關節半脫位情況的發生。出現這種情況以后，主要的手術是行關節囊的緊縮手術治療，特別是對于肩關節前側關節囊行緊縮，從而使半脫位的骨質恢復到原來的正常解剖位置，就會恢復正常的肩關節解剖結構和恢復正常的肩關節活動。如果不行手術治療，后期很容易出現肩關節異常的摩擦，就會引起關節軟骨面的損傷，從而使肩關節過早的出現退變，形成退行性的骨關節炎的發生。
  語音時長 1:40”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-19 1790次

• 肩關節脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節周圍穩定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節和手指伸展?；紓扰P位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1401次

• 哪些肩關節脫位患者需要手術治療
  病情分析：肩關節脫位患者如果出現以下情況，需要考慮進行手術治療：第一，肩關節脫位合并有肩關節，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關節脫位手法復位失敗的患者。第三，肩關節脫位合并關節盂破損。意見建議：肩關節脫位的患者建議應到當地醫院骨科門診就診進行查體以及x線檢查，明確肩關節脫位的情況。同時還需要明確是否合并有肩關節周圍骨折，必要時建議加做肩關節磁共振檢查明確肩袖損傷和關節盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 802次

• 肩關節脫位手術談話
  肩關節脫位的手術談話，肩關節脫位是臨床的常見病和多發病，肩關節發生脫位以后，我們需要給予復位。常用的復位方法有牽引復位和手術復位，在談話的過程中首先要談到復位的方法，一般首選是牽引復位，如果牽引復位失敗，需要進行手術復位。那么在牽引復位的過程當中，由于過度牽拉有出現閉層神經損傷的可能，如果復位無效，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 164次

• 哪些肩關節脫位患者需要手術治療
  需要通過手術治療才能治愈的肩關節脫位患者類型有韌帶有嚴重撕裂的、關節局部組織損傷嚴重的、無法進行手法復位等。這些類型的患者都是很嚴重的脫位情況，是必須要手術治療的。肩關節脫位是可以通過手術治療恢復的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發生。術后要注意做好護理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次