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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15643次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14632次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  肩關(guān)節(jié)脫位，這在臨床當(dāng)中是一種比較常見(jiàn)的外傷。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊的損傷或者關(guān)節(jié)盂唇的損傷，有的時(shí)候這些損傷的軟組織還會(huì)嵌夾在關(guān)節(jié)之內(nèi)，不能夠使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)周圍的骨折，這種情況下也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理的。手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定6-8周左右的時(shí)間，避免局部受到壓迫，也不能推拿按摩。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查，大部分情況下可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行脫位的肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 1315次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嘛
  在臨床中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，通常還是可以選擇保守治療，多數(shù)病人沒(méi)有必要手術(shù)治療，通過(guò)積極的進(jìn)行手法復(fù)位，還是可以復(fù)位成功。但是對(duì)于手法復(fù)位失敗的或者伴隨有骨折出現(xiàn)明顯脫位的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并且對(duì)脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折脫位的恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以。對(duì)于這樣的病人術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后才可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉。通常早期可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠進(jìn)行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，目的是為了恢復(fù)正常抬肩功能，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2062次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位患者如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療：第一，肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩關(guān)節(jié)，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗的患者。第三，肩關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)盂破損。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診進(jìn)行查體以及x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時(shí)還需要明確是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，必要時(shí)建議加做肩關(guān)節(jié)磁共振檢查明確肩袖損傷和關(guān)節(jié)盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  病情分析：多次的肩關(guān)節(jié)脫位通常都是因?yàn)椋?次脫位之后由于休息不好導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶出現(xiàn)松弛，從而容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位，一般出現(xiàn)了三次的肩關(guān)節(jié)脫位都建議手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)治療的方式就是切開(kāi)，把松弛的關(guān)節(jié)囊以及肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，給予縫合修補(bǔ)，從而加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-08 2602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時(shí)有哪些需要注意的事情
  肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時(shí)患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，避免過(guò)于焦慮。同時(shí)在手術(shù)前要詢問(wèn)好醫(yī)生自己要進(jìn)行什么樣的手術(shù)，消除心中的疑慮。關(guān)節(jié)脫位在手術(shù)治療后要進(jìn)行懸吊固定4周左右時(shí)間，脫位較嚴(yán)重的可能需要6周治療時(shí)間。在恢復(fù)期間要避免用患肢提物，以免
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說(shuō)形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個(gè)月內(nèi)，如果說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說(shuō)明見(jiàn)關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過(guò)早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次