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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16972次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15064次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個月內(nèi)，如果說肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說明見關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)。從而提高病人的生活質(zhì)量，并且還避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位過早的退變，形成骨性關(guān)節(jié)炎，影響肩關(guān)節(jié)的活動。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-27 2476次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嘛
  在臨床中，對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，通常還是可以選擇保守治療，多數(shù)病人沒有必要手術(shù)治療，通過積極的進行手法復(fù)位，還是可以復(fù)位成功。但是對于手法復(fù)位失敗的或者伴隨有骨折出現(xiàn)明顯脫位的病人，就有必要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并且對脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進骨折脫位的恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以。對于這樣的病人術(shù)后需要嚴(yán)格的進行懸吊患肢保護1個半月左右的時間，然后才可以進行抬肩功能鍛煉。通常早期可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度，也可以進行拉單杠進行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度，目的是為了恢復(fù)正常抬肩功能，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2332次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位患者如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮進行手術(shù)治療：第一，肩關(guān)節(jié)脫位合并有肩關(guān)節(jié)，周圍骨折有明顯移位。第二，肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗的患者。第三，肩關(guān)節(jié)脫位合并關(guān)節(jié)盂破損。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及x線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時還需要明確是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，必要時建議加做肩關(guān)節(jié)磁共振檢查明確肩袖損傷和關(guān)節(jié)盂損傷的情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時有哪些需要注意的事情
  病情分析：需要在良好的麻醉下進行，并且手術(shù)過程中需要仔細(xì)的進行操作，盡量避免周圍神經(jīng)血管的損傷，需要修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和韌帶。意見建議：術(shù)后需要懸吊患肢保護一段時間，千萬不可以過早的進行抬肩運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。通常保護4周左右的時間，就可以循序漸進的進行抬肩功能鍛煉了。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  需要通過手術(shù)治療才能治愈的肩關(guān)節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴(yán)重撕裂的、關(guān)節(jié)局部組織損傷嚴(yán)重的、無法進行手法復(fù)位等。這些類型的患者都是很嚴(yán)重的脫位情況，是必須要手術(shù)治療的。肩關(guān)節(jié)脫位是可以通過手術(shù)治療恢復(fù)的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術(shù)后要注意做好護理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時有哪些需要注意的事情
  肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，避免過于焦慮。同時在手術(shù)前要詢問好醫(yī)生自己要進行什么樣的手術(shù)，消除心中的疑慮。關(guān)節(jié)脫位在手術(shù)治療后要進行懸吊固定4周左右時間，脫位較嚴(yán)重的可能需要6周治療時間。在恢復(fù)期間要避免用患肢提物，以免
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次