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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15952次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3225次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嘛
  在臨床中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，通常還是可以選擇保守治療，多數(shù)病人沒有必要手術(shù)治療，通過積極的進(jìn)行手法復(fù)位，還是可以復(fù)位成功。但是對(duì)于手法復(fù)位失敗的或者伴隨有骨折出現(xiàn)明顯脫位的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并且對(duì)脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折脫位的恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生就完全可以。對(duì)于這樣的病人術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后才可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉。通常早期可以做摸墻爬高的動(dòng)作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠進(jìn)行鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，目的是為了恢復(fù)正常抬肩功能，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 2118次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  肩關(guān)節(jié)脫位，這在臨床當(dāng)中是一種比較常見的外傷。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊的損傷或者關(guān)節(jié)盂唇的損傷，有的時(shí)候這些損傷的軟組織還會(huì)嵌夾在關(guān)節(jié)之內(nèi)，不能夠使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。有一些患者肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)周圍的骨折，這種情況下也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理的。手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定6-8周左右的時(shí)間，避免局部受到壓迫，也不能推拿按摩。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的去完善檢查，大部分情況下可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行脫位的肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 1365次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  病情分析：多次的肩關(guān)節(jié)脫位通常都是因?yàn)椋?次脫位之后由于休息不好導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶出現(xiàn)松弛，從而容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位，一般出現(xiàn)了三次的肩關(guān)節(jié)脫位都建議手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)治療的方式就是切開，把松弛的關(guān)節(jié)囊以及肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，給予縫合修補(bǔ)，從而加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-08 2602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嗎
  病情分析：有一部分肩關(guān)節(jié)脫位是需要做手術(shù)治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴(yán)重，或者是伴隨了一些相關(guān)的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復(fù)位不能夠復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位也是需要做手術(shù)治療的。意見建議：患有肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復(fù)位方式。在全面評(píng)估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進(jìn)行復(fù)位，否則有可能造成關(guān)節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位幾次需要手術(shù)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，如果說形成了習(xí)慣性脫位，就需要行手術(shù)的治療，也就是在兩個(gè)月內(nèi)，如果說肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說明見關(guān)節(jié)部位已經(jīng)形成了習(xí)慣性的脫位，這種情況就需要行手術(shù)，修復(fù)損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊，避免反復(fù)的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過早的退變引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)談話
  肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)談話，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床的常見病和多發(fā)病，肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位以后，我們需要給予復(fù)位。常用的復(fù)位方法有牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，在談話的過程中首先要談到復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。那么在牽引復(fù)位的過程當(dāng)中，由于過度牽拉有出現(xiàn)閉層神經(jīng)損傷的可能，如果復(fù)位無效，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次