臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過規(guī)律的治療，這時(shí)候他效果很差，比如兩個(gè)月的規(guī)律的治療，再復(fù)查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候他大出血。我們?cè)趦?nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。
這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個(gè)病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。
還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因?yàn)闈兇┛祝秋柌鸵院螅瑵兠娴膲毫μ螅缓筚|(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時(shí)候肯定會(huì)有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時(shí)候必須外科手術(shù)來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無旁貸。
