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• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見(jiàn)的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見(jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見(jiàn)的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見(jiàn)的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17986次

• 如何避免新生兒黃疸

  新生兒黃疸就是沒(méi)有辦法，多種情況沒(méi)法避免，不可能避免。因?yàn)楦鶕?jù)他新陳代謝代謝的特點(diǎn)，它不可能避免，但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說(shuō)多數(shù)情況下就是建議就是早期開(kāi)奶，早期開(kāi)奶就是促進(jìn)大便排出，這種情況下，就是可以就說(shuō)是膽紅素減輕。但是我們有的情況，你比如說(shuō)新生兒溶血病，新生兒溶血病的情況下，我們就溶血病，為了使黃疸減輕，我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白，它可以封閉抗體，減輕溶血反應(yīng)，這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產(chǎn)的孩子我們就是黃疸比較重，如果沒(méi)有住院早產(chǎn)孩子，我們就可以叫他吃上酶誘導(dǎo)劑就是進(jìn)北巴比妥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吃，還有就是吃益生菌，就幫助腸道菌群的建立，這種情況下就是黃疸減輕。

  

  01:23
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-22 4118次

• 新生兒驚厥
  新生兒驚厥的類型并不有助于區(qū)別是局灶性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還是代謝性的疾病。大多數(shù)的新生兒驚厥典型局灶性的病可能與年齡性的隨著發(fā)育不完善，新生兒大腦皮質(zhì)的原發(fā)性意識(shí)，即大腦樹(shù)突和突觸形成不完全有關(guān)。驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起，但這種異常放電個(gè)有許多原發(fā)性的，顱內(nèi)病變那么嚴(yán)，腦血管意外，腦炎顱內(nèi)出血腫瘤，或寄發(fā)于全身性的疾病和代謝性疾病，感染可引起驚厥，腦膜炎常有驚厥。膽血癥也可以發(fā)生缺血缺氧引起的驚厥常發(fā)生在分娩之前，或者是分娩的時(shí)候有的人產(chǎn)后也可能會(huì)出現(xiàn)驚厥，根據(jù)情況應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-18 3074次

• 新生兒睡覺(jué)驚厥
  你小孩兒睡覺(jué)驚厥可能是癲癇的跡象，癲癇有很多種類型，不同類型的癲癇治療藥物也不同，所以沒(méi)有一種藥物能治療所類型的癲癇，得了癲癇之后首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專科的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診以后才能給予正確的有效的治療。目前最常選用的藥物，包括傳統(tǒng)抗癲癇藥物卡馬西平，丙戊酸鈉等新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪，托吡酯，奧卡西平等，這些抗癲癇的藥物比如：苯妥英鈉，苯巴比妥等老藥安全性好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4064次

• 新生兒驚厥怎么預(yù)防
  病情分析：預(yù)防新生兒驚厥，首先做好孕期保健工作，積極防治各種孕期感染性疾病，防止早產(chǎn)和孕婦糖尿病，低鈣血癥等。做好圍生期保健工作，防止宮內(nèi)產(chǎn)時(shí)的缺氧和損傷，防止發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病及內(nèi)出血。防止發(fā)生代謝性異常性疾病，同時(shí)也要防止遺傳代謝性疾病、染色體病，比如先天性癲癇。密切觀察新生兒體溫，不要過(guò)高，以防引起高熱驚厥。意見(jiàn)建議：建議做好圍產(chǎn)期及孕期的檢查，積極預(yù)防顱內(nèi)出血及新生兒缺血缺氧性腦病。如果孕婦有各種疾病，需要積極治療。新生兒體溫升高較快，可采用物理降溫方法及口服藥物治療。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-08-02 1801次

• 什么是新生兒驚厥
  驚厥是大腦皮質(zhì)功能的暫時(shí)紊亂引起腦細(xì)胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主的肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，多為全身、對(duì)稱性，常伴有意識(shí)障礙。新生兒驚厥常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等引起。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 新生兒驚厥
  “驚厥”也叫抽筋抽風(fēng)。新生兒“驚厥”是大腦皮質(zhì)功能的暫時(shí)紊亂，引起腦細(xì)胞異常放電，是新生兒常見(jiàn)的腦細(xì)胞異常放電。新生兒驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人，其特點(diǎn)是局限和隱晦，有時(shí)給診斷帶來(lái)困難。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，發(fā)熱，意識(shí)喪失，眼部異常運(yùn)動(dòng)，呼吸急促，喉頭痙攣等。母
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-16 1603次

• 新生兒睡覺(jué)驚厥
  寶寶睡覺(jué)出現(xiàn)驚厥時(shí)一般睡一個(gè)小時(shí)就醒了，偶爾十幾分鐘。剛?cè)胨蚣磳⑿褧r(shí)滿頭大汗，呼吸急促。睡眠很淺，睡覺(jué)的時(shí)候大人動(dòng)作大點(diǎn)或者周圍聲音大點(diǎn)都有可能醒，同時(shí)還伴有多次搖頭、抓耳、皺眉、無(wú)緣無(wú)故大聲哭泣等現(xiàn)象。這種情況出現(xiàn)有很多種原因。有可能是缺鈣、低血鈣、癲癇、肌肉神經(jīng)痙攣、胃腸脹氣消化不良等。情況嚴(yán)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-23 3159次