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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17952次

• 什么情況下要做宮腔鏡

  宮腔鏡是可以在鏡下，直接地觀察子宮內有沒有病變，并且進行定位、采取病變組織、診斷比較全面、直觀并且準確，可以較早的發現子宮內的病變。對于異常子宮內出血、月經量增多、月經量稀發，子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，絕育環的異位或者是不孕癥，包括人工授精、試管嬰兒等，都是可以做宮腔鏡檢查，來進行診斷的。

  

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  高琴 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-06-14 6364次

• 什么情況下會加重新生兒黃疸
  1.臍帶結扎延遲、宮內慢性缺氧、糖尿病母親所生嬰兒。2.較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內出血、肺出血。3.母嬰血型不合，如母親O型血，嬰兒A型或B型血。4.細菌、病毒、螺旋體、衣原體、支原體等感染。5.先天性腸道閉鎖、先天性幽門肥厚、巨結腸、饑餓、喂養延遲。6.葡萄糖―6―磷酸脫氫酶缺乏、遺傳性球形紅細胞增多癥。7.維生素E缺乏、低鋅血癥。8.某些藥物，如磺胺、水楊酸鹽、維生素K3、吲哚美辛。9.新生兒肝炎，常見的有乙型肝炎病毒、巨細胞病毒等引起的肝炎。10.膽管閉鎖。
  語音時長 01:28”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-06 1956次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  新生兒黃疸根據病因可以分為生理性黃疸和病理性的黃疸。一般來說生理性黃疸不需要住院治療，如果是病理性的黃疸可能就需要住院治療。病理性的黃疸，主要是因為各種病理性的因素，所引起的黃疸，常見的病因有abo溶血，g6pd酶缺乏，紅細胞缺陷，還有一些感染性的疾病。還有一些新生兒肝炎，感染，窒息，缺氧，甲狀腺功能低下，這些能夠導致肝臟損傷，這也是導致病理性黃疸出現的原因。還有母乳性的黃疸，要根據具體的病情來進行處理。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-25 2917次

• 什么情況下會加重新生兒黃疸
  病情分析：喂養不當，特別是在生后早期，如果母親的乳汁分泌不足，新生兒又不能夠得到額外喂養的情況下就會加重黃疸；胎便排出延遲也會加重黃疸；還有一部分新生兒跟遺傳以及代謝有關系。有一些先天性遺傳疾病就可能導致加重黃疸。意見建議：家長注意觀察新生兒精神反應、奶量、活動情況、大小便情況。可以在醫生指導下，安排新生兒游泳，促進血液循環，降低新生兒膽紅素水平。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 603次

• 新生兒黃疸什么情況下需要住院
  病情分析：孩子要達到病理性黃疸才需要住院，而評估病理性黃疸最常見的方式是抽血查膽紅素，如果孩子膽紅素超過205umol/L也就是12mg/dl的時候，就需要到醫院治療。意見建議：建議孩子黃疸期間要注意多讓孩子喝水，適當帶孩子曬曬太陽，加速膽紅素的排出，注意平時關注孩子精神狀態和體溫，如果出現精神萎靡或者其他全身癥狀，就應該及時進行系統的治療。
  李娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-08-15 1703次

• 新生兒什么情況下做心臟彩超
  新生兒一般出現不明原因的胸部不適、不明原因的口唇青紫、進行手術前等情況下需要做心臟彩超。1、不明原因的胸部不適：心臟彩超一般是對心臟進行超聲波檢查，能夠觀察出心臟的大小、形態是否正常，如果有不明原因的胸部不適，在醫生指導下進行此項檢查后可以排查是否患有先天性心臟病、心臟瓣膜病等心臟疾病。2、不明原因
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-05-31 0次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監測血清膽紅素的濃度，如果發現光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-08 367次