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• 小兒幽門肥厚性狹窄手術治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術治療為主，因為對于本病來說，經過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創手術為主。基本以腔鏡手術能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創傷小、恢復快，而且對于孩子來說，后期恢復都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創傷比較大，但是對于后期的預后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創為主，必要時候進行開腹治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 5243次

• 小兒幽門肥厚性狹窄術后的治療

  關于幽門肥厚性狹窄術后的治療，因為對于幽門肥厚性狹窄手術，基本來說都很順利。而且目前來說手術比較成熟，對于孩子恢復都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經口進行喂奶。當然喂奶，根據孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因為孩子由于前期肥厚性狹窄，導致胃會擴張很大，然后極個別，會出現賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強喂奶后護理為主，逐步增加至足量的過程。因為畢竟，如果說一次直接到足量，很容易出現孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當然極個別醫院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當然大多數孩子，很快能夠全腸道喂養，而且恢復都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達到出院的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 3179次

• 肥厚性幽門狹窄的檢查方法
  對于懷疑肥厚性幽門狹窄的患兒需要進行進一步的檢查，以明確診斷，最常用的是腹部超聲，必要是可以進行上消化道造影檢查。超聲檢查的診斷標準包括反應幽門腫塊的三項指標，如幽門肌厚度大于等于4毫米，幽門管長度大于等于18毫米，幽門管直徑大于等于15毫米。有學者提出以狹窄指數大于50%作為診斷標準，狹窄指數就是幽門肌層的厚度乘以二除以幽門管直徑乘以百分之百。第二個檢查是上消化道造影檢查，可以看到胃擴張，蠕動波增強，胃排空延遲，幽門管狹窄成雙羊癥，雙軌征，鳥嘴征，幽門管徑增長。造影劑選用碘劑，造影后抽出造影劑，反復洗胃，若用鋇劑造影檢查后應及時抽出鋇劑，并用溫鹽水洗胃。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2982次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫生會根據患兒的癥狀表現，如患兒出現噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據。最可靠的診斷依據，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數值中，若有三個標準未同時達到或僅有一項、兩項達到標準，則需進行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據幽門管腔增長及狹窄數值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細小于0.2cm，表現為幽門前區呈鳥嘴樣突出，幽門管細長呈線樣征，出現胃腸蠕動現象，并不斷的增強。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-22 2896次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現為幽門前區呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關，可能與環境因素或者遺傳因素有關。能否治愈，主要根據個人情況來決定，可以通過手術的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調養自己的身體，如果通過手術治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-07-15 1702次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的病理
  先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 89次