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• 冠心病有哪些臨床表現(xiàn)

  冠心病的最常見臨床表現(xiàn)，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當(dāng)然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現(xiàn)，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點(diǎn)往往是跟勞累有關(guān)系，比方在勞累時(shí)、費(fèi)力時(shí)；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現(xiàn)在不行了，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時(shí)候，或者是干重活的時(shí)候，在這些情況下，原來我們能行，現(xiàn)在就會(huì)在當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費(fèi)力有關(guān)的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會(huì)表現(xiàn)為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現(xiàn)為上腹痛，跟胃的癥狀很難區(qū)別，有的患者還可以表現(xiàn)為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動(dòng)脈處于一種狹窄，血流不足的狀態(tài)造成的，當(dāng)血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時(shí)候，就發(fā)生了心梗了，這時(shí)候心梗會(huì)出現(xiàn)胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續(xù)不能緩解的，而且疼痛的性質(zhì)很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內(nèi)就緩解了。而心梗的時(shí)候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續(xù)不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發(fā)癥，需要隨時(shí)及時(shí)地送醫(yī)院治療。對(duì)猝死的患者，我們往往很難預(yù)料，也很難地救治，這些患者平時(shí)的查體，平時(shí)的注意是非常重要的。

  

  02:57
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7259次

• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術(shù)，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統(tǒng)上說叫做ABCD。A是：第一個(gè)A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個(gè)A，叫做ACEI或者ARB，實(shí)際上就是血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統(tǒng)的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構(gòu)，來達(dá)到治療冠心病的目的。B是指：第一個(gè)B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應(yīng)用的，如果有高血壓的話。第二個(gè)B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個(gè)C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個(gè)C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對(duì)膽固醇的問題，我們要應(yīng)用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實(shí)際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因?yàn)楹芏喙谛牟。?0%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發(fā)作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運(yùn)動(dòng)的生活，健康運(yùn)動(dòng)的生活方式，實(shí)際上就是正常的健康的生活方式，來調(diào)節(jié)心態(tài)，調(diào)節(jié)身體的各方面的機(jī)能，從而達(dá)到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14913次

• 冠心病的常規(guī)檢查方法有哪些
  一，實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)，血糖，血脂，心肌酶，肌鈣蛋白，甲狀腺功能等等。二，心電圖檢查，如靜息時(shí)心電圖，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖。三，放射性核素檢查，如核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)，放射性核素心腔造影，PETCT等。四，冠狀動(dòng)脈CT。五，超聲心動(dòng)圖。六，冠狀動(dòng)脈造影，其中冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。七，其他檢查，如胸部x片等。以上就是冠心病的一些常規(guī)檢查方法，臨床上要根據(jù)病情進(jìn)行選擇。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 1976次

• 治療冠心病常規(guī)用藥有哪些
  治療冠心病常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片或者替格瑞洛片。調(diào)脂的藥物常用的有阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片等。防止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。防止心律失常的藥物β-受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾等。防止心室重塑的藥物如ACEI或ARB類，常用的有培哚普利，鹽酸貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 2049次

• 冠心病的常規(guī)檢查方法有哪些
  病情分析：冠心病的檢查方法初步排查一般是完善心電圖或者是運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，抽血化驗(yàn)心肌酶，結(jié)合心臟彩超，如果要進(jìn)一步檢查的話，可以完善冠脈CTA，最準(zhǔn)確的檢查方法是冠脈造影檢查。意見建議：懷疑冠心病要去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求完善化驗(yàn)檢查，規(guī)范治療，患者平時(shí)一定要堅(jiān)持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1602次

• 治療冠心病常規(guī)用藥有哪些
  病情分析：冠心病人常用的藥物主要包括幾種：硝酸酯類的藥物，可以服用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油。根據(jù)心率的不同，可以服用β受體阻滯劑，比索洛爾、美托洛爾等藥物。合并高血壓的病人，可以用硝苯地平等鈣離子拮抗劑。意見建議：冠心病人平時(shí)一定要保持心情舒暢，不要過度的緊張、焦慮，可以適當(dāng)?shù)膮⒓由⒉健Ⅲw操、瑜伽等有氧的運(yùn)動(dòng)，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免疲勞，平時(shí)應(yīng)該多吃維生素和纖維素、蛋白質(zhì)含量多的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 冠心病的常規(guī)檢查方法有哪些
  冠心病常規(guī)的檢查方法包括心電圖，心臟彩超，血壓、血脂、血常規(guī)、心肌酶學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)心電圖檢查，冠脈CT，冠脈造影等。預(yù)防冠心病，首先應(yīng)預(yù)防一些心血管疾病的高發(fā)因素，保持生活作息的規(guī)律和飲食的規(guī)律，保持充足的睡眠，不要熬夜，減少煙酒的刺激，少食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法，冠心病患者首先應(yīng)檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 401次