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• 冠心病有哪些臨床表現

  冠心病的最常見臨床表現，還是心絞痛和心梗，其次是猝死，當然還有一些比較少見的，像心律失常、心率衰竭等等。心絞痛是我們最常見的臨床表現，心絞痛不一定就是胸痛，心絞痛的特點往往是跟勞累有關系，比方在勞累時、費力時；比方說我們一口氣上三層樓，原來能上去，現在不行了，就會出現胸悶、心慌、氣短等等這些感覺，或者是快步行走的時候，或者是干重活的時候，在這些情況下，原來我們能行，現在就會在當中，就會出現這些感覺，一停下來就好了，像這種情況就跟勞累，或者費力有關的胸悶、心慌、氣短，或者胸痛的癥狀。我們都要警惕是心絞痛，冠心病心絞痛所導致的，這都是典型的癥狀，還有的患者不典型，會表現為下頜的疼痛，甚至牙痛，有的患者表現為上腹痛，跟胃的癥狀很難區別，有的患者還可以表現為后背痛，所以說有的患者是典型的癥狀，有的患者是不典型的癥狀，這都是心絞痛的癥狀。那么心絞痛是冠狀動脈處于一種狹窄，血流不足的狀態造成的，當血流完全被堵塞了，那么心肌沒有血供的時候，就發生了心梗了，這時候心梗會出現胸痛，這種疼痛不是一休息就能好的，是持續不能緩解的，而且疼痛的性質很劇烈，我們吃了硝酸甘油，心絞痛的患者含服速效救心，或者硝酸甘油就能緩解，很快三五分鐘之內就緩解了。而心梗的時候，含服硝酸甘油以后，胸痛也是持續不能緩解的，患者往往還伴有出汗、惡心、嘔吐，甚至頭暈、迷糊等等其他的并發癥，需要隨時及時地送醫院治療。對猝死的患者，我們往往很難預料，也很難地救治，這些患者平時的查體，平時的注意是非常重要的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6510次

• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預防血栓的形成，預防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構，來達到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調節心態，調節身體的各方面的機能，從而達到治療冠心病的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14052次

• 冠心病的常規檢查方法有哪些
  一，實驗室檢查，如血常規，血糖，血脂，心肌酶，肌鈣蛋白，甲狀腺功能等等。二，心電圖檢查，如靜息時心電圖，心絞痛發作時心電圖，心電圖負荷試驗，動態心電圖。三，放射性核素檢查，如核素心肌顯像及負荷試驗，放射性核素心腔造影，PETCT等。四，冠狀動脈CT。五，超聲心動圖。六，冠狀動脈造影，其中冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。七，其他檢查，如胸部x片等。以上就是冠心病的一些常規檢查方法，臨床上要根據病情進行選擇。
  語音時長 01:18”
  陳敏 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-09 1795次

• 治療冠心病常規用藥有哪些
  治療冠心病常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片或者替格瑞洛片。調脂的藥物常用的有阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片等。防止心絞痛發作的藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。防止心律失常的藥物β-受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾等。防止心室重塑的藥物如ACEI或ARB類，常用的有培哚普利，鹽酸貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 1828次

• 冠心病的常規檢查方法有哪些
  病情分析：冠心病的檢查方法初步排查一般是完善心電圖或者是運動平板實驗，抽血化驗心肌酶，結合心臟彩超，如果要進一步檢查的話，可以完善冠脈CTA，最準確的檢查方法是冠脈造影檢查。意見建議：懷疑冠心病要去心內科就診，按照醫生的要求完善化驗檢查，規范治療，患者平時一定要堅持服用藥物，定期去醫院復查各項指標。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1402次

• 治療冠心病常規用藥有哪些
  病情分析：冠心病人常用的藥物主要包括幾種：硝酸酯類的藥物，可以服用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油。根據心率的不同，可以服用β受體阻滯劑，比索洛爾、美托洛爾等藥物。合并高血壓的病人，可以用硝苯地平等鈣離子拮抗劑。意見建議：冠心病人平時一定要保持心情舒暢，不要過度的緊張、焦慮，可以適當的參加散步、體操、瑜伽等有氧的運動，要勞逸結合，避免疲勞，平時應該多吃維生素和纖維素、蛋白質含量多的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 冠心病的常規檢查方法有哪些
  冠心病常規的檢查方法包括心電圖，心臟彩超，血壓、血脂、血常規、心肌酶學檢查，動態心電圖檢查，冠脈CT，冠脈造影等。預防冠心病，首先應預防一些心血管疾病的高發因素，保持生活作息的規律和飲食的規律，保持充足的睡眠，不要熬夜，減少煙酒的刺激，少食
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次

• 治療冠心病的方法有哪些
  冠心病的主要治療方法通常有藥物治療、介入治療、外科手術搭橋三種方法，冠心病患者首先應檢查明確冠脈血管狹窄程度，根據病情的嚴重程度選擇對應的治療方法。第一種是藥物治療：常用的西藥包括硝酸酯類藥物、他汀類調脂藥物、抗血小板藥物及β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑等，除了常用的西藥以外，我國中成藥也是治療冠心病的
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 401次