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• 肝血管瘤的手術治療

  肝血管瘤的手術治療，我們首先要考慮，這個血管瘤的大小，那么至少肝血管瘤在五公分以上，而且產生癥狀，才是我們一個，手術要介入的一個指標，這是一個，那么我們手術的方式很多種，但是我大致講一下，那么肝血管瘤最常見的手術，是肝血管瘤的剝離、對吧，肝血管瘤整個切除，那么另一種手術方式，就肝臟的段葉的切除，那么還有方式是肝血管瘤的縫扎，還有方式肝動脈的結扎，那么還有的方式，包括肝動脈的，肝血管瘤的微波治療和射頻治療，那么它們都有它的適應癥。那么如果這個肝血管瘤非常大，而且位于第二肝門或第一肝門，比較危險的區域，手術不能完全切除的話，我們這種狀態下，我們采取肝動脈的結扎，因為肝血管瘤的主要血供來源，來源肝動脈，那么結扎肝動脈以后，可以引起肝血管瘤的萎縮，那么如果對于五公分，或者十公分的血管瘤，我們可以進行微波或者射頻，讓它萎縮固化，那么對于能夠，如果多個肝血管瘤，位于肝臟的遺葉，那么如果我一個肝臟的所在，這個葉段的切除以后，能夠把血管瘤完全切除的話，而且對肝臟，對人體的肝臟代償能力合適，對人體損傷不大的時候，這個時候我們可以做，肝葉段的切除。當然首選還是一個，肝臟腹腔鏡下血管瘤的切除。另一個情況，如果這個血管瘤，位于比較靠近一二肝門，手術難以到達的區域，那么第二個情況，如果剝離或者結扎，剝離或者肝葉切除，對病人生命構成風險，那么這種情況下，或者是多發的血管瘤，我們可以對血管瘤進行縫扎，那么我們這種治療方式，是不一定的，我們主要要看術中，肝血管瘤的大小、位置、狀態，有可能我們在一個手術中，同時使用幾種方法，比如說肝血管瘤的剝離，然后剝離完以后，我們發現這個肝血管瘤，還有更多的血管瘤，在于肝臟比較危險的位置，那么這種情況下，我們做一個肝動脈的結扎，那么肝動脈結扎以后，我們還發現很多血管瘤，在肝臟表面這種情況，如果切的太多，對肝臟損害大的話，我們可以采取肝血管瘤的縫扎，那么還有一些小的，在肝臟表面可以做射頻，或者做微波。

  

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  王幼黎 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-16 6520次

• 肝血管瘤嚴重嗎

  肝臟上長任何東西，都會給病人帶來很大的壓力，因為它不像體表的一些東西，你可以看得見摸得到，肝內的東西。雖然說往往這些腫瘤，肝血管瘤發現的時候，沒有任何癥狀，但是肝上長一個實性占位，又有血供。所以往往有時候，就是說要除外是不是惡性腫瘤，我們不能就是說誤診為惡性腫瘤，往往肝血管瘤最好的檢查，是上腹部的增強核磁，上腹的增強核磁可以確診，是不是肝臟血管腫瘤。另外同時也可以確診，它的大小、數量以及需不需要治療。肝血管瘤很小的話，小于6公分，一般不需要任何的干預，也不會造成任何風險，個別的年輕女性，在生小孩的過程中，有可能因為擠壓上腹部，造成一個血管瘤的破裂。但是在臨床上來講，這種情況也是很少見的，所以一般來講，肝臟血管瘤不會造成，病人任何的一些風險，但是當血管瘤長到很大，比如說長到8公分、10公分，這個數量級之后，它一方面來講有壓迫癥狀，一方面有可能怕擔心破裂。所以說一般在這種情況下，我們還是建議病人手術。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 28925次

• 肝血管瘤要手術嗎
  一般情況下，肝血管瘤的患者是否要進行手術治療，要根據患者的病情而定。一般來說，如果患者的肝臟血管瘤體積比較小，并且沒有引發患者出現明顯的臨床癥狀，所以這時候暫時不要進行手術切除，患者只需要進行定期的隨訪復查便可，建議患者每3個月復查1次，這樣可以動態地監測患者的病情變化。需要特別注意的是，如果患者的肝血管瘤大于10cm，并且患者的癥狀已經出現，這時候患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，是需要進行手術治療的。如果患者的肝血管瘤體積雖然小，但是位于肝臟的邊緣，有發生破裂出血的危險，也是需要進行手術治療的，而且手術之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-10-24 3975次

• 肝血管瘤要切除嗎
  一般來說，肝血管瘤是否要進行切除，要根據患者肝血管瘤的大小、位置以及是否引起患者出現臨床癥狀來決定。比如說，如果患者的肝血管瘤大于10cm，那么是需要進行手術治療的。如果患者的肝血管瘤引發患者出現明顯的右上腹部疼痛，那么這時候也是需要進行手術治療的。如果患者的肝血管瘤位于肝臟的邊緣，不管患者的肝血管瘤體積的大小，都有可能會出現破裂出血，那么這時候也是需要進行手術治療的。而且，隨著微創技術的進步與發展，肝血管瘤的患者，如果要進行手術治療的話，可以采用微創的辦法進行手術切除，這樣的話，患者的手術創傷會進一步減小，而且，術后患者的恢復速度會更進一步加快，在臨床上，這種技術已經得到了普遍的應用及推廣，而且，肝血管瘤手術以后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-10-24 2264次

• 肝血管瘤要手術嗎
  病情分析：肝血管瘤如果診斷明確。一般無論腫瘤大小，無癥狀的血管瘤都不需要手術治療。只有出現了嚴重的并發癥或不能除外惡性腫瘤的情況下，可以考慮手術治療。意見建議：肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤。絕大多數病人沒有任何不適的臨床癥狀，一般都是在體檢中發現。絕大多數血管瘤在一定時間內保持原狀或生長非常緩慢。極少有病例，腫瘤快速生長。所以體檢發現肝血管瘤不必過度緊張，只需要定期到正規醫院進行體檢觀察即可。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-19 2602次

• 肝血管瘤要切除嗎
  病情分析：大部分不需要。肝血管瘤是肝臟的一種局部血管畸形，大部分是良性病變，生長緩慢，隨訪復查一般呈良性，可以終生攜帶，不影響自然壽命。意見建議：發現肝血管瘤后要注意定期隨訪復查，一般半年到一年復查一次，部分性質不能確定的，需要進一步檢查增強磁共振等明確診斷。少部分血管瘤生長較快，有血管內皮肉瘤可能，或者不能排除惡性病變可能的，或者瘤體直徑大于10厘米且有癥狀的，需要考慮手術切除。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-04-26 3102次

• 肝血管瘤要手術嗎
  在臨床上，有一部分肝血管瘤的患者是需要進行手術治療的，比如說，肝血管瘤大于10厘米，有發生破裂出血的風險，建議患者進行手術治療；肝血管瘤位于肝臟的邊緣，有發生破裂出血的風險，建議患者進行手術治療；肝血管瘤引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-29 823次

• 肝血管瘤要手術嗎
  肝血管瘤如果體積較小，患者無任何的不適癥狀，一般不需要手術，如果肝血管瘤體積較大，導致患者出現了明顯的癥狀，通常就需要手術。肝血管瘤是源于血管內皮細胞的肝良性腫瘤，可能是胚胎時期肝血管發育異常或者肝內血腫疾患以及毛細血管感染等因素影響所致。如果肝血管瘤的體積比較小，屬于良性的病變，并且沒有引起患者出
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-19 66次