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胰島素注射液的功效與作用

醫生主講實錄

胰島素注射液的適應癥,一、Ⅰ型糖尿病,二Ⅱ型糖尿病有嚴重感染、外傷,手術等嚴重應激情況,以及合并心、腦血管并發癥,腎臟或視網膜病變等。三糖尿病酮癥酸中毒,高血糖非酮癥性高滲性昏迷。四、長病程Ⅱ型糖尿病,血漿胰島素水平確實較低,經合理飲食、體力活動,和口服降糖藥治療控制不滿意者。Ⅱ型糖尿病具有口服降糖藥的禁忌時,如妊娠、哺乳等,五成年或老年糖尿病人發病急,體重顯著減輕伴有明顯消瘦,六妊娠糖尿病,七繼發于嚴重的胰腺疾病的糖尿病,八對嚴重營養不良、消瘦,頑固性妊娠嘔吐,肝硬變初期可同時靜脈滴注葡萄糖,和小劑量的胰島素,以促進組織利用葡萄糖。

特殊人群中孕婦及哺乳期的婦女,在妊娠期間對胰島素的需要量增加,分娩后需要量減少,如妊娠中發現糖尿病為妊娠糖尿病,分娩后應終止胰島素的治療,隨訪其血糖,再根據有無糖尿病決定治療。兒童用藥,兒童易產生低血糖,血糖波動幅度較大,調整劑量應0.5到1個單位,逐步增加或減少,青春期少年適當增加劑量,青春期后再逐漸減少。老年用藥,老年人易發生低血糖,需特別注意飲食,體力活動的適量,還有一些伴有其他疾病的特殊人群,例如肝功能不正常,甲狀腺功能減退,腎功能不正常,均需要相應的減少胰島素的使用量。

然而病人有下列情況,胰島素的需要量需增加,高熱、甲狀腺功能亢進,肢端肥大癥,糖尿病酮癥酸中毒,嚴重感染或外傷,重大手術等。禁忌人群,主要是對胰島素過敏的患者禁用,主要的注意事項,即警惕低血糖反應的發生,尤其是嚴重肝、腎病變等,患者應密切觀察血糖。

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