一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來(lái)說(shuō)膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時(shí)候，通過(guò)這種無(wú)創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來(lái)檢查，是一項(xiàng)非常好的經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)、便捷的方式。
但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個(gè)是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對(duì)陽(yáng)性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石就是因?yàn)榻Y(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來(lái)的。如果是這種看不出來(lái)的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過(guò)CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來(lái)借助核磁來(lái)檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過(guò)這種成像，我們把膽管和胰管整個(gè)的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來(lái)，如果里面有結(jié)石的話，里面就會(huì)看到在很亮的整個(gè)膽道結(jié)構(gòu)當(dāng)中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個(gè)地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。
一般來(lái)說(shuō)對(duì)膽道結(jié)石MRCP，還是一項(xiàng)很好的檢查方法，但是根據(jù)這個(gè)病人不同的情況，有些病人在做核磁的過(guò)程當(dāng)中，可能配合起來(lái)有點(diǎn)困難，他對(duì)呼吸的控制不太好，所以成像有的時(shí)候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說(shuō)做一項(xiàng)，可能就能夠很清楚的看出來(lái)，有的時(shí)候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個(gè)檢查的結(jié)果綜合起來(lái)來(lái)判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒(méi)有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴(kuò)張，才能夠比較明確地診斷出來(lái)。
