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• 食道閉鎖術(shù)前如何診斷

  對(duì)于食道閉鎖來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前也是可以進(jìn)行初步判斷的，它主要表現(xiàn)就是，在產(chǎn)前篩查的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)羊水比較多。因?yàn)楹⒆佑捎谑车腊l(fā)育不好，所以吞咽羊水的功能比較弱，會(huì)表現(xiàn)出母親的羊水比較多；然后在出生以后，孩子主要表現(xiàn)出嗆咳的情況。因?yàn)槭车篱]鎖，他不能正常的吞咽食物，所以對(duì)于咽下的唾液，會(huì)出現(xiàn)往外嗆咳的情況。然后就是不能正常納奶，而且對(duì)于一些較重的孩子，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、青紫。一旦出現(xiàn)這個(gè)情況，必須及時(shí)到新生兒監(jiān)護(hù)室，采取正規(guī)治療，先初步進(jìn)行穩(wěn)定生命，必要時(shí)轉(zhuǎn)入可正規(guī)手術(shù)的醫(yī)院采取治療。所以，一旦產(chǎn)前超聲提示懷疑胎兒食道閉鎖，必須到可手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)，生產(chǎn)以后及時(shí)轉(zhuǎn)入外科，進(jìn)行進(jìn)一步明確，必要時(shí)候安排手術(shù)治療。

  

  01:42
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 1990次

• 確診食道閉鎖如何配合大夫治療

  作為家屬，一旦知道孩子食道閉鎖以后，如何配合大夫的治療。因?yàn)閷?duì)于食道閉鎖，一旦懷疑這種情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查；食道閉鎖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，并且有的孩子因?yàn)槭车篱]鎖這種畸形，出現(xiàn)早產(chǎn)，主要是孕后期羊水多；所以說(shuō)一旦出現(xiàn)這種情況，到醫(yī)院進(jìn)行明確以后，一定要積極配合大夫的治療，尤其對(duì)一些小早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他的治療恢復(fù)都是比較慢的；因?yàn)樵谇懊嫖乙呀?jīng)說(shuō)過(guò)了，手術(shù)是唯一的解決辦法，然后就是配合大夫，完善一些相關(guān)檢查，包括造影、超聲及相關(guān)檢查等，一切檢查都是為了手術(shù)準(zhǔn)備，在明確食道閉鎖的分型后，根據(jù)大夫術(shù)前的一些判斷，選擇正確的手術(shù)方式進(jìn)行治療；所以說(shuō)家長(zhǎng)不要著急，一定要聽從大夫的安排，不能說(shuō)我們來(lái)了，就需要馬上手術(shù)之類的話，這并不是可取的；因?yàn)閷?duì)于一些早產(chǎn)兒，在來(lái)到醫(yī)院后，需要通過(guò)一些輔助檢查，進(jìn)行明確診斷，這樣的話，對(duì)于安排手術(shù)來(lái)說(shuō)，是比較更理想的，而且更恰當(dāng)?shù)模哉f(shuō)我們作為家屬，一定要配合大夫的治療，然后聽從大夫的安排，不要過(guò)于著急，防止因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備不充分，引起一些相關(guān)的問(wèn)題。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2142次

• 食道閉鎖的護(hù)理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負(fù)壓吸引，減少唾液的誤吸。同時(shí)應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過(guò)氣管食管瘺進(jìn)入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時(shí)可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因?yàn)榕c誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時(shí)發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進(jìn)入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2179次

• 食道閉鎖的治療方案
  如果診斷明確食道閉鎖，多是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前食道閉鎖往往采用擇期手術(shù)，就是在患兒一般情況良好的時(shí)候，再進(jìn)行氣管食管瘺的結(jié)扎和食管吻合。但是接受機(jī)械通氣治療的新生兒，如果出現(xiàn)以下情況則需要考慮急診手術(shù)：包括嚴(yán)重的呼吸窘迫以及大量胃擴(kuò)張合并穿孔風(fēng)險(xiǎn)，則急需瘺管結(jié)扎以挽救生命。如果患兒除了食道閉鎖以外，還出現(xiàn)合并的其他畸形，在原則上先處理緊急情況，可以同時(shí)一期處理肛門閉鎖等可能發(fā)生腸穿孔的畸形。如果食管閉鎖合并十二指腸高位梗阻，可根據(jù)患兒的條件一期處理或者分期手術(shù)。而對(duì)于多指，室間隔缺損等非危急生命的畸形，通常選擇分期手術(shù)。術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作，確認(rèn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完善，安排手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2246次

• 食道閉鎖胎兒打嗝么
  病情分析：食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的，一般會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見(jiàn)建議：所以一般在懷孕期間，建議要有良好的飲食，尤其是在飲食的時(shí)候，不要速度過(guò)快過(guò)多或者吃一些熱或者冷的食物，否則一定會(huì)導(dǎo)致胎兒打嗝。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-06 2802次

• 胎兒食道閉鎖能要嗎
  病情分析：胎兒食道閉鎖是否能要，首先要明確病情的嚴(yán)重程度，因?yàn)槭车篱]鎖是屬于一種先天性的消化道畸形，如果病情較輕，可以先分娩，然后進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果病情比較嚴(yán)重，建議及時(shí)采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種病情也是有一定遺傳的可能性，也可以做染色體的檢查，做好充分的準(zhǔn)備。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-22 3603次

• 如何看待面部斑點(diǎn)
  面部斑點(diǎn)影響的不是美麗，而是健康，女性臉上有一些色素斑點(diǎn)的話，先別忙著買化妝品試圖遮蓋，因?yàn)檫@些斑點(diǎn)往往與自身的健康狀況密切相關(guān)，有些斑點(diǎn)還可能是某些疾病的征兆，從面部斑點(diǎn)的部位來(lái)分，常見(jiàn)的面部斑點(diǎn)有以下幾種：一，發(fā)際邊斑點(diǎn)和婦科疾病有關(guān)，如女性激素不平衡等。二，眼部斑點(diǎn)多見(jiàn)于妊娠與人流次數(shù)過(guò)多的人
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 40次

• 中醫(yī)如何看待白癜風(fēng)
  中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)發(fā)病原因主要是由于人體血熱或體熱，外受風(fēng)、受潮濕，風(fēng)濕侵入肌膚，導(dǎo)致局部氣血失調(diào)，經(jīng)絡(luò)不通，血不榮膚，氣滯，毛孔閉塞，從而形成白癜風(fēng)。建議平時(shí)穿寬松衣服，化纖及毛制品不宜貼身穿，避免發(fā)生皮膚反應(yīng)。避免紋身。紋身造成的皮膚傷害，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次