其實它是分遠期并發癥,跟近期并發癥。總的來說它的并發癥有幾種:
第一個,髖關節脫位,如果做完手術,我們一般很注意體位,有的病人容易發生脫位,脫位的情況有幾種:
第一,你假體安的得不太合適,這個骨性結構去的不太合適,假體安的長短不太合適,這都有關系。假體裝的位置不太合適,就是骨性結構出現問題了。
第二,軟組織問題,就是患者可能有肌張力下降,肌肉無力,容易出現脫位。像有的患者他出現脊髓灰質炎后遺癥的這些人,或者是有過腦梗的人,肌肉有問題了,肌力有問題了,容易脫位。
一個脫位是骨性結構,一個軟組織結構,還有兩個問題都存在的,假體裝的也有問題,他的肌肉也有問題,肌力張力也有問題,這些也容易出現脫位。
第二個,血栓,近期做完手術過幾天出現血栓了,這是一個問題。所以我們在絕大部分做完手術的情況下,用抗凝藥物去預防。
第三個,感染,感染現在是我們醫生面對的很大一個挑戰。我們做手術前,做手術的過程,做手術以后都去預防這個感染。這個感染能夠降低,全世界、全中國,每個大點的手術室通過不懈地努力,感染的風險在逐漸降低。但是我們不能杜絕,現在總的來說,感染的發生率在1%左右。
第四個,容易出現松動,如果做完手術可以因為感染而出現松動,也有因為不是感染,用的時間長了,叫無菌性松動,這跟整個假體的磨損、應力集中,都有一定的關系。
第五個,比較嚴重的骨質疏松,出現骨質疏松有幾種情況:第一就是裝了這個人工關節以后,他有時候從應力增長的問題,應力分散不太均勻,應力比較少的地方,容易出現骨質疏松。這個就是說做完人工關節以后,絕大部分的人活動量肯定是比沒有做手術的人要少一點,相對來說,骨質疏松發病率要高一點。
第六個,股骨頭壞死,或者是好多情況下發生在老年人,老年人本身容易發生骨質疏松。還有就是做完手術以后有疼痛,這個疼痛不是很嚴重,但是患者走路多了可以出現疼痛,這有時候是很難避免的。但是這種疼痛可以忍受,不影響他的正常的生活。
第七個,時間長了假體的松動下沉,這跟假體用的年限、手術技術,都有一定的關系。