單心室先天性心臟病有救嗎

醫生主講實錄

單心室,是一類并不少見的心臟畸形,非常遺憾,目前的醫學手段,實際上不能完全去矯治,單心室的心臟畸形,而我們外科大夫所能做的,是通過所謂的全腔肺動脈吻合術,來達到一種生理性矯治的目的,也就是說,讓孩子他的腔靜脈的血液,通過管道直接引流到肺循環,從而使孩子的一側心臟得以曠置,從而達到一種外觀上,看起來跟正常孩子一樣的,生理性矯正的目的,單心室是一個不少見的心臟畸形,在我們國家的,一些婦幼保健的規定當中,是胎兒心臟的超聲檢查當中,必須要篩查出來的一種疾病,因為它的預后并不是那么美妙,所以說如果一個孩子是單心室,在孕期能夠及早發現,一般而言,我們是不太建議繼續妊娠的,但是如果一個孩子,生下來是單心室,做了一個心臟外科的,所謂的生理性矯治手術,雙向格林手術,或者叫全腔肺動脈吻合手術,他的預后是怎么樣呢,一般來說,如果一個非常好的單心室,他建立的所謂的Fontan循環以外,那么他的預后,可以達到30到40歲的壽命,但是這期間孩子可能會發生,非常多的一些并發癥,比如說腸蛋白丟失癥,塑性肺支氣管炎等等,從而影響他的壽命,甚至要被迫的去接受心臟,甚至心肺的聯合移植手術,所以總之來說,單心室是用外科手段去進行矯正,但是,僅僅是能達到生理性矯正的目的,不可能達到解剖矯正的目的,那么他的預后也是因人而異,個別良好的單心室,他可以活到40到50歲,而不需心臟移植,但是有很多的單心室患者,他的預后并不理想,甚至需要早的去接受,心臟移植的外科治療。

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