醫(yī)生主講實錄

單心室,是一類并不少見的心臟畸形,非常遺憾,目前的醫(yī)學(xué)手段,實際上不能完全去矯治,單心室的心臟畸形,而我們外科大夫所能做的,是通過所謂的全腔肺動脈吻合術(shù),來達(dá)到一種生理性矯治的目的,也就是說,讓孩子他的腔靜脈的血液,通過管道直接引流到肺循環(huán),從而使孩子的一側(cè)心臟得以曠置,從而達(dá)到一種外觀上,看起來跟正常孩子一樣的,生理性矯正的目的,單心室是一個不少見的心臟畸形,在我們國家的,一些婦幼保健的規(guī)定當(dāng)中,是胎兒心臟的超聲檢查當(dāng)中,必須要篩查出來的一種疾病,因為它的預(yù)后并不是那么美妙,所以說如果一個孩子是單心室,在孕期能夠及早發(fā)現(xiàn),一般而言,我們是不太建議繼續(xù)妊娠的,但是如果一個孩子,生下來是單心室,做了一個心臟外科的,所謂的生理性矯治手術(shù),雙向格林手術(shù),或者叫全腔肺動脈吻合手術(shù),他的預(yù)后是怎么樣呢,一般來說,如果一個非常好的單心室,他建立的所謂的Fontan循環(huán)以外,那么他的預(yù)后,可以達(dá)到30到40歲的壽命,但是這期間孩子可能會發(fā)生,非常多的一些并發(fā)癥,比如說腸蛋白丟失癥,塑性肺支氣管炎等等,從而影響他的壽命,甚至要被迫的去接受心臟,甚至心肺的聯(lián)合移植手術(shù),所以總之來說,單心室是用外科手段去進(jìn)行矯正,但是,僅僅是能達(dá)到生理性矯正的目的,不可能達(dá)到解剖矯正的目的,那么他的預(yù)后也是因人而異,個別良好的單心室,他可以活到40到50歲,而不需心臟移植,但是有很多的單心室患者,他的預(yù)后并不理想,甚至需要早的去接受,心臟移植的外科治療。

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