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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8062次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2345次

• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性胰腺炎，是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)疾病，也是普通外科的一個(gè)重癥疾病，是急腹癥的一種，病因多樣，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，就是一種特殊類型的急性胰腺炎。急性胰腺炎，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血性壞死性胰腺炎之分。如果患者的急性胰腺炎在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行性加重，就會(huì)出現(xiàn)急性重癥胰腺炎。當(dāng)患者出現(xiàn)這個(gè)情況的時(shí)候，需要積極的給予治療。首先進(jìn)行的是內(nèi)科治療，包括胃腸減壓，胃腸道休息，同時(shí)注意患者水分和熱量的補(bǔ)充，積極的給予抗感染治療，抑制胰酶分泌治療等綜合治療。如果患者癥狀未見(jiàn)明顯緩解，同時(shí)加重，有可能進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù)，進(jìn)行局部胰腺的切除或者胰腺膿液的引流治療，這就是急性胰腺炎的外科治療。綜上所述，膽源性急性重癥胰腺炎以內(nèi)科治療為主，如果病情加重，需要外科治療，這就是這個(gè)治療方案的確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2263次

• 膽源性急性輕型胰腺炎怎么治療
  膽源性的急性輕型胰腺炎，在臨床上，引起的臨床表現(xiàn)癥狀比較輕，腹部疼痛比較輕，伴有惡心嘔吐，檢查可能有腹膜炎，但是往往腹膜炎的體征、表現(xiàn)比較輕微，可能是上腹部壓痛或者血尿淀粉酶的增高，這種情況經(jīng)過(guò)短期內(nèi)的治療可以好轉(zhuǎn)。治療往往是通過(guò)保守治療的措施，病情就得到緩解，治療包括有禁食、胃腸減壓，抑制胰酶的分泌；第二個(gè)采取補(bǔ)液、防治休克，營(yíng)養(yǎng)支持的治療；第三個(gè)抗炎解痙鎮(zhèn)痛的治療。第四個(gè)中藥配合的治療。經(jīng)過(guò)這些治療之后，病人的癥狀在短期內(nèi)往往可以就得到比較明顯的緩解。病人經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，在十二指腸入口發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留的話，可以通過(guò)胰十二指腸鏡將結(jié)石取出，同時(shí)，進(jìn)行鼻胃管引流，就可以很快的緩解病人的癥狀。如果病人在保守治療后很快好轉(zhuǎn)，要擇期進(jìn)行膽囊腹腔鏡切除術(shù)，以免以后再次復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-02 1678次

• 急性膽源性胰腺炎怎么治
  急性膽源性胰腺炎，顧名思義就是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，誘發(fā)的胰腺炎。常見(jiàn)的病因是膽結(jié)石、膽管炎癥引起的胰腺炎。處理方法，首先是禁食，不吃東西就可以減少膽囊的工作負(fù)荷，降低胰液的分泌。其次，補(bǔ)充體液量、改善微循環(huán)、合理使用抗生素預(yù)防感染。再次，如果反復(fù)發(fā)作，建議行手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-30 1602次

• 急性膽源性胰腺炎多久可以出重癥室
  病情分析：急性膽源性胰腺炎一般在發(fā)病以后一周到兩周左右，病情好轉(zhuǎn)，可轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室，膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導(dǎo)致胰液導(dǎo)管堵塞，從而引起胰液對(duì)于胰腺本身的消化，導(dǎo)致胰腺水腫壞死。意見(jiàn)建議：膽源性胰腺炎一般需要手術(shù)將堵塞的膽道結(jié)石去除，使膽道通暢，從而使胰導(dǎo)管能夠順利的將胰液排放到腸道，從而避免胰腺自我消化。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 2701次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營(yíng)養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開(kāi)水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次