骨轉(zhuǎn)移癌有好多的癌癥,到晚期都會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移這個(gè)疼痛確實(shí)是很難忍受,基本上屬于中重度疼痛,但這個(gè)治療上還是一般來說要到骨轉(zhuǎn)移的地步,基本上用到強(qiáng)阿片藥物,還有嗎啡羥考酮,或者芬太尼這樣的藥物了,除了這個(gè)止痛藥物治療以后,還有一個(gè)輸液,輸液有每月一次的,有每年一次的,這樣的雙磷酸鹽類的藥物,比如說像密固達(dá)一年輸一次,它治骨痛的效果比較好,我們在臨床中給病人輸過,像有一些前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的腰疼的很厲害,腰椎上轉(zhuǎn)移輸完以后腰疼的就非常減輕,或者是基本上不疼了,效果比較確切的這個(gè)骨癌的這種骨痛的治療也是一個(gè)綜合治療,就是這個(gè)止痛藥物,以及這種治這個(gè)骨轉(zhuǎn)移的這些藥物的一些聯(lián)合應(yīng)用,但這樣的病人外用藥物效果不是特別好。
骨癌疼痛的止痛方法

醫(yī)生主講實(shí)錄
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骨癌疼痛特點(diǎn)骨癌,一般會涉及到骨頭的自身的腫瘤的轉(zhuǎn)移,或者是骨癌骨性癌痛,本身刺激腫瘤的病變會侵犯到骨頭,或者是骨頭周圍的神經(jīng),它就會出現(xiàn)一些炎癥相關(guān)的疼痛,我們可以把它叫做傷害感受性疼痛,或者合并有神經(jīng)病理性的疼痛。這時(shí)候我們需要用藥物治療,一般會在抗腫瘤藥物的基礎(chǔ)上再加用鎮(zhèn)痛藥物。鎮(zhèn)痛藥物的選擇,我們可以選擇阿片類的藥物或者弱阿片類的藥物,再增加上非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。如果合并神經(jīng)病理性疼痛,可以再加上用離子通道藥,比如說目前比較流行的加巴噴丁或者普瑞巴林。所以說骨癌疼痛的特點(diǎn)一般是混合類的疼痛,就是我們常說的傷害感受性疼痛,合并神經(jīng)病理性疼痛。所以它的治療方法的藥物也是綜合用藥。01:25
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癌性疼痛的藥物止痛原則癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是,第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀,因?yàn)殚L時(shí)間患病過程,他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響,而且疼痛癥狀,隨著疾病的發(fā)生發(fā)展,會有一些動(dòng)態(tài)變化,所以說第一個(gè)我們要注意,第二個(gè)我們要關(guān)注到,腫瘤患者的身心狀態(tài),和普通患者不一樣,所以說要身心同時(shí)關(guān)注,這樣才有利于患者,真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光,所以說在口服用藥原則上,大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無創(chuàng),以最簡單的方式給患者服用藥物,比如口服按時(shí)的教給患者怎么用,另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要,因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的,我們按時(shí)的給藥,可以有效的保證血藥濃度,避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn),第三個(gè)就是癌性疼痛診療,因?yàn)榛颊唛L時(shí)間罹患疾病,服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重,這一點(diǎn)我們要用一些,副作用小的對胃腸道影響少的,比如說有些藥物可以引起便秘,惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀,要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注,這樣會增加患者的依從性,最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化,每個(gè)人對用藥的敏感性不一樣,耐受劑量不一樣體重不一樣,所以說癌性疼痛,一定要個(gè)體化用藥,不是千篇一律的都開某一種藥物,同一個(gè)劑量,這幾點(diǎn)如果做好之后,患者往往會很好的配合醫(yī)生,在抗腫瘤過程中,不會反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn),而打擊到治療信心。02:12
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骨癌疼痛的止痛方法疼痛是骨癌最為顯著的癥狀,這讓患者非常的痛苦,那么骨癌疼痛該怎么辦呢?第一,關(guān)于骨癌疼痛的控制主要遵循WTO三階梯治療原則,主要是根據(jù)患者的疼痛輕、中、重不同程度分別選擇第一、第二及第三階梯止痛藥物。第一階梯是以阿司匹林為代表的非阿片類藥物;第二階梯是以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵愃幬铮坏谌A梯是以嗎啡為代表的強(qiáng)阿片類藥物;非阿片類藥物可以增強(qiáng)阿片類藥物的止痛效果,針對疼痛不同性質(zhì),可以輔助用藥。第二,使用止痛藥應(yīng)當(dāng)注意幾個(gè)要點(diǎn),口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、個(gè)體化給藥,要切觀察藥物的不良反應(yīng)程度。這樣既能保證疼痛得到最大程度緩解,又要將止痛藥物帶來的不良反應(yīng)降到最低。第三,治療骨癌使用脂溶性小分子的藥物,比如欖香烯脂質(zhì)體注射或和口服液可以緩解骨癌疼痛的,在飲食方面多吃具有止痛消腫作用的食物??傊徑馓弁词翘岣吖前┗颊呱尜|(zhì)量的最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。語音時(shí)長 1:54”
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骨癌疼痛的止痛方法骨癌的疼痛由輕到重,從早期的輕微疼痛到中期的疼痛加重,尚可承受,以至于到晚期得無法承受的疼痛,這三個(gè)階段的用藥情況:第一個(gè)階段:輕度止疼,它的劑量應(yīng)從小到大,逐漸增強(qiáng),一旦疼痛減輕后要盡量減少藥量。第二個(gè)階段:輕度藥物達(dá)不到止痛效果可以用可待因,強(qiáng)痛定,曲馬多等藥物。第三個(gè)階段:疼痛連續(xù)加劇的時(shí)候,就要服用嗎啡類的藥物,嗎啡的藥性是杜冷丁的十倍,如果這是最后能用的一種藥,一旦病人要是用了嗎啡也不能緩解多久的疼痛的時(shí)候,就真的沒有其他的藥物可以進(jìn)行選擇。癌癥并不可怕,可怕的是人的意志消沉,所以,大家一定要保持一個(gè)好的心態(tài),用積極向上的心態(tài)去面對病情,積極配合醫(yī)生的治療,在服用止痛藥的時(shí)候,要把持好藥量,不要過于依靠止痛藥。語音時(shí)長 1:41”
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骨癌的疼痛是什么癥狀病情分析:開始的時(shí)候疼痛可能比較輕微,呈間斷性的疼痛,隨著病情的發(fā)展,疼痛會逐漸加重,并呈持續(xù)性的疼痛,尤其是以夜間疼痛比較明顯。意見建議:有時(shí)一些關(guān)節(jié)處的疼痛容易被患者忽略,認(rèn)為是活動(dòng)過度,受傷或者是受涼導(dǎo)致,如果疼痛一直沒有緩解,一定要去醫(yī)院就診,行相關(guān)檢查明確病因。
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骨癌疼痛是怎么痛的?病情分析:在臨床上患有骨癌的病人出現(xiàn)疼痛的癥狀大多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或者是突然性的疼痛。期間疼痛是非常劇烈的,尤其是在靜止的時(shí)候。意見建議:建議病人疼痛過于嚴(yán)重時(shí)就需要及時(shí)的服用一些具有止痛作用的藥物來進(jìn)行治療了。然后在治療期間一定要戒煙戒酒,一些辛辣刺激性的食物也不能吃了。
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骨癌疼痛特點(diǎn)骨癌疼痛特點(diǎn)一般為早期出現(xiàn)輕度疼痛,呈間歇性,隨病情進(jìn)展可逐漸加重,發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并且疼痛還可向遠(yuǎn)處擴(kuò)散,引起身體其他部位出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。骨癌又稱骨惡性腫瘤,是一種生長在骨骼及軟骨組織的惡性腫瘤疾病。骨癌的發(fā)病原因考慮與良性腫瘤惡變、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、遺傳因素、化學(xué)因素、放射性物質(zhì)等原因有關(guān)?;颊咴?/div>骨癌晚期緩解疼痛的辦法胃癌晚期緩解疼痛的辦法一般有口服藥物、放射治療、化學(xué)治療等,經(jīng)過積極有效的治療,能夠提高患者的生活質(zhì)量。1、口服藥物:胃癌是一種比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,會影響正常的消化功能,如果沒有及時(shí)治療,到了胃癌晚期可能會出現(xiàn)疼痛的情況,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬片、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等
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