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醫(yī)生主講實(shí)錄

食道腫瘤最常見的有惡性和良性,惡性的是以手術(shù)為主的綜合治療,良性的一般建議直接手術(shù)。

惡性腫瘤最常見的是食管癌,食管癌的治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺,沒有侵犯食管的基層,也就是分期是T1的時(shí)候,可以直接進(jìn)行手術(shù)切除,切除后把有病變的食管切掉,然后把胃提到胸腔,然后做個(gè)食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對比較晚,侵犯了基層、食管外膜,甚至侵犯到了周圍器官,這時(shí)就不建議進(jìn)行直接手術(shù),建議首先進(jìn)行新輔助的治療,新輔助治療常用的方案有化療、聯(lián)合免疫治療,經(jīng)過2~3個(gè)周期的新輔助治療之后,再評估進(jìn)行手術(shù)治療,綜合治療效果比單純的手術(shù)治療或者單純的化療效果要好。

良性的食道腫瘤,比如平滑肌瘤,一般直接進(jìn)行手術(shù)治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實(shí)就是有一種吞咽不適的感覺,老感覺有點(diǎn)噎,但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術(shù)就是把食管基層切開,然后把瘤子撥出來就可以,因?yàn)榱夹阅[瘤和周圍的肌肉一般關(guān)系比較清楚,沒有明顯的粘連,通過手術(shù)可以達(dá)到治愈。

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