醫(yī)生主講實(shí)錄

得了大三陽是否需要治療要結(jié)合病史HBV-DNA、肝功能檢查、病理檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合分析后決定,如果符合以下條件需要進(jìn)行抗病毒治療:

一,血清HBV-DNA陽性、ALT持續(xù)異常,且排除了其他原因。

二,血清HBV-DNA陽性的代償期乙型肝炎肝硬化患者,和表面抗原陽性的失代償期乙型肝炎肝硬化患者,建議抗病毒治療。

三,血清HBV-DNA陽性ALT正常,有以下情況之一者建議抗病毒治療:1,肝組織學(xué)檢查提示有明顯的炎癥和,或肝纖維化,包括G≥2和或S≥2;2,有乙肝肝炎、肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史,且年齡大于三十歲;3,ALT持續(xù)正常、年齡大于30歲者建議進(jìn)行肝纖維化無創(chuàng)檢查或肝組織學(xué)檢查,如果存在明顯的肝臟炎癥或纖維化,需要抗病毒治療;4,HBV相關(guān)肝外表現(xiàn),如HPV相關(guān)性腎小球腎炎等。

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