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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個(gè),一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說(shuō)臥位的異常,走路姿勢(shì)的異常,也包括一些反射異常,就比如說(shuō)像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候,如果我們姿勢(shì)一動(dòng),我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它,回到一個(gè)正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會(huì)有明顯的下降。

第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的,他平時(shí)肌張力不高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個(gè)參考條件,一個(gè)參考條件就是,它有損害的病因,比如說(shuō)他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷,就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種,必備條件和參考條件。

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