新生兒高膽紅素血癥,主要是因為非結合膽紅素的增高,非結合膽紅素是一種,屬于輕質性的,它能夠透過血腦屏障,對孩子的神經系統產生損害,它的主要表現會出現一些,包括一些易激惹哭鬧或者是嗜睡,早期會發現一些神經系統的變化,如果嚴重的話會出現,角弓反張,驚厥,抽搐,這是在后期的表現,所以一定要警惕高膽紅血癥,這種對神經系統損害的一個疾病,所以監測,在新生兒早期,一定要監測新生兒黃疸,對預防高膽紅素血癥,對神經系統的損害非常重要,特別是生后第一周,新生兒膽紅素水平每天都在上升,所以我們作為家長,作為臨床工作者,每天要監測黃疸的水平,剛才我們已經介紹了,病理性黃疸的識別,通過那幾個方法,我們都可以判斷,是生理性的或者是病理性的,從而預防對孩子的一個,膽紅素對孩子腦的損害
什么是膽紅素腦病
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如何預防新生兒膽紅素腦病首先我們就做好新生兒黃疸的監測,剛才強調了一下,在生后新生兒期,一定要注意膽紅素的變化,通過我們特別是一周以內,剛才強調了一周以內,每天的膽紅素的水平都有上升,我們觀察一下膽紅素的,一個黃疸的程度,包括孩子的精神狀態,吃的飲食方面的,大小便的,如果這些精神狀態好,大小便也正常,飲食也好,黃疸屬于輕度的,一般我們是不需要處理的,隨著時間達到七到十天,黃疸逐漸就消退了00:46
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標,尤其生化肝功的指標,它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程,又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多,一方面首先要考慮,是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況,內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高,藥物性肝損害,吃了些傷肝的藥,轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高,吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能,可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外,還有一些就是一些外科性疾病,比如說膽道的感染,膽道的腫瘤、結石,都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素,外科的一些疾病,往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統,也會造成溶血一些疾病,也可以造成膽紅素升高,所以單純膽紅素升高,很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超,或者說是CT,除外一下有沒有外科因素,外科的膽道的梗阻,引起的膽紅素升高。如果說除外之后,再尋找內科的一些,比如藥物因素或者一些炎癥,比如說病毒性肝炎,有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病,但是提示我們需要進一步檢查。02:08
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過去稱核黃癥,是指高非結合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經核,丘腦,丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦,大腦皮質及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導致腦損傷。其發病因素:一,血腦屏障的完整性,血腦屏障正常是可限制膽紅素進入中樞神經系統,對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息,缺氧,感染,酸中毒,饑餓,低血糖,早產以及應用某些藥物時可使血腦屏障開放和通道性增加,非結合膽紅素都已進入腦組織而發生膽紅素腦病。二,血中游離膽紅素的濃度,游離膽紅素是指尚未與白蛋白聯結的呈游離狀態的非結合膽紅素。非結合膽紅素濃度越高,游離膽紅素就越多,超過一定的限量,即可退過血腦屏障進入腦細胞。另一方面,當血漿白蛋白含量過低,酸中毒時,膽紅素與白蛋白的聯結量減少以及存在與膽紅素競爭,奪取白蛋白上聯結位點的物質時,均可使血中游離膽紅素濃度增高而發生膽紅素腦病。語音時長 2:13”
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膽紅素腦病怎么預防膽紅素腦病是由于血里面的膽紅素過高,侵犯到大腦而引起的疾病。預防膽紅素腦病的發生,最主要的就是預防血里面膽紅素過高,需要積極的給孩子退黃治療,可以給孩子藍光退黃。當然,孩子黃疸只是一個癥狀,引起孩子黃疸原因比較多,比如感染,ABO溶血,G6PD酶缺乏等等。當孩子感染引起黃疸的時候,在退黃的同時,也要積極的抗感染治療,只有控制了感染才更有效的控制膽紅素的上升。當孩子為ABO溶血引起的黃疸的時候,也需要積極的抑制溶血的繼續,才更有利于黃疸的下降。語音時長 01:13”
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膽紅素腦病怎么預防病情分析:膽紅素腦病應該這樣預防1.孩子出現黃疸就應該引起重視,不要掉以輕心。積極配合醫生使用光照療法。2.對于早產兒要進行預防性的光照。3.密切關注孩子精神狀態和黃染程度。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意早期進行干預和光照治療,多讓孩子休息,適當補充一點維生素和水分,不要讓孩子著涼感冒。
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膽紅素腦病怎么辦膽紅素腦病一般的治療方法有藥物療法,光照療法和換血療法。這三種方法均能降低血清膽紅素。對于新生兒膽紅素血癥,必須及早進行治療,以防止其發展成盒黃疸。加強對新生兒的保暖措施做好嚴格的消毒隔離,預防感染。及時更換尿布,溫水清洗臀部。
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高膽紅素腦病膽紅素腦病過去稱核黃癥,是指高非結合膽紅素血癥室游離膽紅素通過血腦屏障沉積于基底神經核,丘腦,丘腦下核頂和腦室和尾狀核以及小腦,大腦皮質及脊髓等部位一直腦組織對氧的利用導致腦損傷。其發病因素:一,血腦屏障的完整性,血腦屏障正常是可限制膽紅素進入中樞神經系統,對腦組織具有保護作用。當新生兒窒息,缺氧,
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膽紅素腦病的分期是什么膽紅素腦病的分期通常基于患者的癥狀和神經體征的嚴重程度,可以分為以下四個階段。1、亞臨床期:在這個階段患者可能沒有明顯的神經體征和癥狀,或者僅有輕微的行為和認知問題,這個階段可能持續幾個月或幾年。2、輕度腦病期:在這個階段患者可能表現出注意力不集中、易怒、煩躁、睡眠障礙等癥狀,還可能有輕度的肌張力增